Do my clients need to download an app?

No. Clients can sign on their own phone or tablet by scanning a QR code or opening a link — or right on the practice's iPad or iPhone handed to them at the front desk. Only the practitioner needs the Consentify app.

No — Consentify runs on both iPad and iPhone (iOS 17+). iPad is recommended for the larger screen at the front desk, but the app is fully featured on iPhone too. There is no Android or web app for practitioners — clients still sign on any phone via QR code or link.

Is Consentify HIPAA compliant?

Yes. Consentify is HIPAA compliant: AES-256 encryption at rest, TLS 1.2+ in transit, and a tamper-proof audit trail on every record. A Business Associate Agreement (BAA) is included on the Elite and Empire plans, signed electronically in the app.

Are digital signatures legally binding?

Yes — electronic signatures are legally valid across the US under the federal E-SIGN Act and state UETA laws. Every Consentify signature is timestamped and sealed in a tamper-proof audit trail, which typically makes it easier to defend than paper: you can prove exactly what was signed, when, and that it hasn't been altered since.

What if I lose internet during an appointment?

Full offline mode. Submissions, signatures, notes, and photos all queue locally and sync the moment you reconnect — nothing is ever lost.

How long does setup take?

Under 5 minutes. Upload your existing paper or PDF forms, AI converts them into editable digital forms, and you're ready to send your first QR link.

Can I cancel anytime?

Yes. Subscriptions are managed through your Apple ID and can be cancelled with one tap. The free Essential plan never expires.

Управление весом и согласие на прием препаратов GLP-1 — Russian Consent Form Template

Заполните форму так, как это делали бы ваши клиенты — все поля, все условные вопросы, все отмеченные противопоказания. Ничего не сохраняется и не отправляется.

Только предпросмотр — ничего не сохраняется, не отправляется и не хранится.

Demo Studio

Управление весом и согласие на прием препаратов GLP-1

Информация о клиенте

Имя *

Фамилия *

Адрес электронной почты *

Номер телефона *

Дата рождения *

Здоровье и цели

Текущий вес *

Рост *

Целевой вес

Что вы пробовали раньше?

Диета / отслеживание калорийПрограмма физических упражненийПрепарат GLP-1 (Озампик, Вегови, Мунджаро, Зепбаунд)Фентермин или другой подавитель аппетитаБариатрическая операцияНичего еще не пробовал

Если вы ранее принимали препарат GLP-1: какой именно, какая была дозировка, как долго вы его принимали и были ли побочные эффекты?

Медицинский скрининг

Вы беременны, планируете беременность в течение следующих 2 месяцев или кормите грудью? *

У вас или у кровного родственника есть история медуллярной карциномы щитовидной железы или МЭН 2? *

Были ли у вас когда-либо панкреатит? *

У вас есть заболевание желчного пузыря или желчные камни? *

У вас есть заболевание почек? *

У вас есть гастропарез или тяжелый рефлюкс? *

Вы принимаете инсулин или сульфонилмочевину (например, глипизид)? *

У вас была история расстройства пищевого поведения? *

У вас есть диабетическая ретинопатия? *

Текущие лекарства и добавки

Аллергии

Есть ли у вас какие-либо другие заболевания или недавние операции?

Риски и осложнения

Распространенные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита, усталость, реакции в месте инъекции. Обычно эти эффекты наиболее выражены при начале приема или при увеличении дозы.

Серьезные риски:
- Панкреатит — сильная боль в животе, которая не проходит, должна быть немедленно сообщена
- Проблемы с желчным пузырем, включая желчные камни
- Повреждение почек вследствие обезвоживания после рвоты или диареи
- Низкий уровень сахара в крови, особенно при приеме инсулина или сульфонилмочевин
- Опухоли C-клеток щитовидной железы, выявленные в исследованиях на животных (предупреждение в черной рамке) — не использовать при личной или семейной истории медуллярной карциномы щитовидной железы или МЭН 2
- Замедленное опорожнение желудка — сообщите любому анестезиологу о приеме этого препарата перед процедурой
- Потеря мышечной массы без адекватного потребления белка и силовых упражнений

Повторный набор веса является частым явлением после прекращения приема. Лекарство — это часть программы, которая включает правильное питание, физическую активность и последующее наблюдение.

Я понимаю предупреждение о опухолях щитовидной железы в черной рамке и риски панкреатита, заболевания желчного пузыря, повреждения почек и низкого уровня сахара в крови, и я буду прекращать прием лекарства и обращаться за помощью, если у меня появится сильная боль в животе, стойкая рвота или признаки аллергической реакции.

Я понимаю предупреждение о опухолях щитовидной железы и риски панкреатита *

Я понимаю, что результаты различаются, что вес может вернуться после прекращения приема лекарства, и что я должен посещать последующие визиты, сообщать о побочных эффектах и использовать эффективную контрацепцию, если это применимо.

Я понимаю, что результаты различаются и требуют наблюдения *

Соглашение о программе

Я понимаю, какой препарат мне назначен, является ли он оригинальным брендовым или лизированным продуктом, и что лизированные лекарства не одобрены FDA, подготавливаются лицензированной аптекой и могут отличаться по силе действия или составу.

Я понимаю источник лекарства *

Я подтверждаю, что предоставленная мною медицинская информация полная и точная, и я буду информировать поставщика об любых изменениях, включая новую беременность.

Мои ответы полные и правдивые *

Согласие и подпись

Я добровольно даю согласие на участие в программе медицинского контроля управления весом, которая может включать препараты-агонисты рецепторов GLP-1 или GIP/GLP-1. Мне была предоставлена информация о преимуществах, рисках, альтернативах (включая программы образа жизни и другие лекарства) и необходимости постоянного мониторинга. Я понимаю, что никаких конкретных результатов не гарантировано. Я освобождаю поставщика и практику от ответственности, связанной с этой программой, кроме случаев небрежности.

Я подтверждаю, что прочитал и понял приведенную выше информацию и даю свое информированное согласие.

Я прочитал и понял приведенную выше информацию *

Подпись *

Подпишитесь выше пальцем или мышкой

Дата *

Только предпросмотр — ничего не сохраняется, не отправляется и не хранится.

Управление весом и согласие на прием препаратов GLP-1

Попробуйте форму, которую видят ваши клиенты

Информация о клиенте

Здоровье и цели

Медицинский скрининг

Риски и осложнения

Соглашение о программе

Согласие и подпись

Предпочитаете бумагу? Скачайте бесплатно

Эта форма на других языках

Это весь опыт клиента