Do my clients need to download an app?

No. Clients can sign on their own phone or tablet by scanning a QR code or opening a link — or right on the practice's iPad or iPhone handed to them at the front desk. Only the practitioner needs the Consentify app.

No — Consentify runs on both iPad and iPhone (iOS 17+). iPad is recommended for the larger screen at the front desk, but the app is fully featured on iPhone too. There is no Android or web app for practitioners — clients still sign on any phone via QR code or link.

Is Consentify HIPAA compliant?

Yes. Consentify is HIPAA compliant: AES-256 encryption at rest, TLS 1.2+ in transit, and a tamper-proof audit trail on every record. A Business Associate Agreement (BAA) is included on the Elite and Empire plans, signed electronically in the app.

Are digital signatures legally binding?

Yes — electronic signatures are legally valid across the US under the federal E-SIGN Act and state UETA laws. Every Consentify signature is timestamped and sealed in a tamper-proof audit trail, which typically makes it easier to defend than paper: you can prove exactly what was signed, when, and that it hasn't been altered since.

What if I lose internet during an appointment?

Full offline mode. Submissions, signatures, notes, and photos all queue locally and sync the moment you reconnect — nothing is ever lost.

How long does setup take?

Under 5 minutes. Upload your existing paper or PDF forms, AI converts them into editable digital forms, and you're ready to send your first QR link.

Can I cancel anytime?

Yes. Subscriptions are managed through your Apple ID and can be cancelled with one tap. The free Essential plan never expires.

موافقة إدارة الوزن وأدوية GLP-1 — Arabic Consent Form Template

املأ هذا النموذج بالطريقة التي سيملأها عملاؤك — كل حقل، كل سؤال مشروط، كل علامة موانع استطباب. لا يتم حفظ أو إرسال أي شيء.

معاينة فقط — لا يتم حفظ أو إرسال أو تخزين أي شيء.

Demo Studio

موافقة إدارة الوزن وأدوية GLP-1

معلومات العميل

الاسم الأول *

اسم العائلة *

عنوان البريد الإلكتروني *

رقم الهاتف *

تاريخ الميلاد *

الصحة والأهداف

الوزن الحالي *

الارتفاع *

وزن الهدف

ماذا حاولت من قبل؟

النظام الغذائي / تتبع السعرات الحراريةبرنامج التمارين الرياضيةدواء GLP-1 (Ozempic أو Wegovy أو Mounjaro أو Zepbound)Phentermine أو مثبط الشهية الآخرجراحة تقليل المعدةلم أجرب شيئاً بعد

إذا استخدمت دواء GLP-1 من قبل: أي واحد، الجرعة، المدة، وأي آثار جانبية؟

الفحص الطبي

هل أنتِ حاملاً أو تخططين للحمل في الشهرين القادمين أو ترضعين؟ *

هل لديك أو لديك قريب بالدم تاريخ من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2؟ *

هل أصبت بالتهاب البنكرياس من قبل؟ *

هل تعاني من أمراض المرارة أو حصوات المرارة؟ *

هل تعاني من أمراض الكلى؟ *

هل تعاني من شلل المعدة أو ارتجاع المريء الشديد؟ *

هل تتناول الأنسولين أو مشتق السلفونيل يوريا (على سبيل المثال، glipizide)؟ *

هل لديك تاريخ من اضطرابات الأكل؟ *

هل تعاني من اعتلال الشبكية السكري؟ *

الأدوية والمكملات الحالية

الحساسيات

أي حالات طبية أخرى أو جراحات حديثة؟

المخاطر والمضاعفات

الآثار الجانبية الشائعة: الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وفقدان الشهية والتعب وردود الفعل في موقع الحقن. عادة ما تكون أقوى عند البدء أو زيادة الجرعة.

المخاطر الخطيرة:
- التهاب البنكرياس - ألم شديد في البطن لا يزول يجب الإبلاغ عنه فوراً
- مشاكل المرارة، بما في ذلك حصوات المرارة
- إصابة الكلى من فقدان السوائل بعد القيء أو الإسهال
- نقص السكر في الدم، خاصة مع الأنسولين أو مشتقات السلفونيل يوريا
- أورام الخلايا C في الغدة الدرقية ظهرت في الدراسات على الحيوانات (تحذير صندوقي) - لا تستخدم مع السجل الشخصي أو العائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2
- إبطاء إفراغ المعدة - أخبر أي طبيب تخدير أنك تتناول هذا الدواء قبل أي إجراء
- فقدان كتلة العضلات بدون بروتين كافٍ وتمارين المقاومة

عادة ما يحدث استرجاع الوزن بعد التوقف. الدواء جزء واحد من برنامج يتضمن التغذية والنشاط والمتابعة.

أفهم التحذير الصندوقي لسرطان الغدة الدرقية والمخاطر المتمثلة في التهاب البنكرياس وأمراض المرارة وإصابة الكلى ونقص السكر في الدم، وسأتوقف عن الدواء وأطلب الرعاية إذا عانيت من ألم شديد في البطن أو قيء مستمر أو علامات رد فعل تحسسي.

أفهم التحذير الصندوقي والمخاطر الخطيرة *

أفهم أن النتائج تختلف، وأن الوزن قد يعود بعد التوقف عن الدواء، وأنني يجب أن أحضر زيارات المتابعة، والإبلاغ عن الآثار الجانبية، واستخدام وسائل منع حمل فعالة إذا أمكن.

أفهم أن النتائج تختلف وتتطلب متابعة *

اتفاق البرنامج

أفهم أي دواء وصف لي، سواء كان منتجاً بعلامة تجارية أم منتجاً معداً بواسطة صيدلية، وأن الأدوية المعدة بواسطة الصيدليات لم توافق عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وتُحضّر بواسطة صيدلية مرخصة، وقد تختلف في القوة أو الصيغة.

أفهم مصدر الدواء *

أؤكد أن المعلومات الطبية التي قدمتها كاملة وصحيحة وسأبلغ مقدم الخدمة عن أي تغييرات، بما في ذلك الحمل الجديد.

إجاباتي كاملة وصادقة *

الموافقة والتوقيع

أوافق طواعية على المشاركة في برنامج إدارة وزن تحت إشراف طبي قد يتضمن دواء ناهض مستقبل GLP-1 أو GIP/GLP-1. تم إبلاغي بالفوائد والمخاطر والبدائل (بما في ذلك برامج نمط الحياة والأدوية الأخرى) والحاجة للمراقبة المستمرة. أفهم أنه لم يتم ضمان أي نتيجة محددة. أعفي مقدم الخدمة والممارسة من المسؤولية المتعلقة بهذا البرنامج باستثناء حالات الإهمال.

أؤكد أنني قرأت وفهمت المعلومات أعلاه وأعطي موافقتي المستنيرة.

لقد قرأت وأفهم المعلومات أعلاه *

التوقيع *

وقّع أعلاه بإصبعك أو الماوس

التاريخ *

معاينة فقط — لا يتم حفظ أو إرسال أو تخزين أي شيء.

موافقة إدارة الوزن وأدوية GLP-1

جرّب النموذج الذي سيراه عملاؤك

معلومات العميل

الصحة والأهداف

الفحص الطبي

المخاطر والمضاعفات

اتفاق البرنامج

الموافقة والتوقيع

تفضل الورق؟ حمّل مجاناً

هذا النموذج بلغات أخرى

هذه هي تجربة العميل كاملة