← All templates / Teeth Whitening Consent / Turkish

Diş Beyazlatma Rızası

LED aktivasyonlu peroksit veya peroksit olmayan jeller ile salonlarda ve spaylarda yapılan kozmetik diş beyazlatma için rıza ve tarama

İstemcilerinizin göreceği formu deneyin

Bu formu istemcilerinizin dolduracağı şekilde doldurun — her alan, her koşullu soru, her kontrendikasyon işareti. Hiçbir şey kaydedilmez veya gönderilmez.

Demo Studio
Diş Beyazlatma Rızası

Müşteri Bilgileri

Hizmet Detayları

Diş ve Sağlık Taraması

Riskler ve Komplikasyonlar

Muhtemel etkiler:

- Diş duyarlılığı sıcak ve soğuğa karşı 24–72 saat için (yaygındır)
- Diş eti tahrişi veya geçici beyaz yamalar jelin temas ettiği diş eti alanlarında
- Eşitsiz sonuçlar — kuronlar, venerler, dolgular ve bonding renk değişmez; gri veya tetrasikline lekeler zayıf yanıt verir
- Geçici noktalar veya çizgiler birkaç gün içinde düzleşir
- Dudak veya yanağa tahrişi retraktor veya ışından
- Sonuçlar değişken başlangıç rengi, diyet ve alışkanlıklara göre; sonuçlar birkaç aydan bir yıla kadar sürer ve retouş gerekli

Bu kozmetik bir hizmettir, diş tedavisi değildir. Beyazlatmadan sonra 24–48 saat kahve, çay, kırmızı şarap, tütün ve renkli yiyecekleri tüketmekten kaçının.
Beyazlatmanın kozmetik bir hizmet olduğunu ve diş tedavisinin yerine geçmediğini, mevcut diş işlerinin renk değişmeyeceğini ve beyazlatma derecesi ile süresinin değişken ve garantili olmadığını anladığımı onaylıyorum.
Tedavi edilmemiş diş sorunlarım, braçım veya beyazlatmayı güvensiz yapan durumlarım olmadığını onaylıyorum ve tarama sorularına doğru cevap verdiğimi onaylıyorum.

Rıza ve İmza

Kozmetik diş beyazlatmaya gönüllü olarak rıza veriyorum. Duyarlılık, diş eti tahrişi ve eşitsiz sonuçlar dahil olmak üzere olası yan etkileri ve bakım talimatlarını bildirildim. Sonuç hakkında hiçbir garantinin verilmediğini anlıyorum. İhmal dışında bu hizmetle ilgili sorumluluktan sağlayıcı ve klinişi serbest bırakıyorum.
Yukarıdaki bilgiyi okudum ve anladığımı onaylıyorum ve hizmete rıza veriyorum.
Yukarıya parmağınız veya fareyle imza atın

Yalnızca önizleme — hiçbir şey kaydedilmez, gönderilmez veya depolanmaz.

İşte istemci deneyiminin tamamı

Uygulamayı Indir — Ücretsiz Plan Mevcuttur