Tandblekning - Samtyckesformulär

Möjliga effekter:

- Tandkänslighet för varmt och kallt i 24–72 timmar (vanligt)
- Tandköttsirriterad eller tillfälliga vita fläckar på tandköttet där gelen kommer i kontakt
- Ojämna resultat – kronor, fasader, fyllningar och bindning byter inte färg; grå eller tetracyklinliknande färgförändring reagerar dåligt
- Tillfälliga fläckar eller strimmor som utjämnas inom några dagar
- Läpp- eller kindirriterad från retraktorär eller ljus
- Resultaten varierar beroende på utgångston, diet och vanor; resultaten varar från några månader till ett år och retoucher krävs

Detta är en kosmetisk tjänst, inte tandbehandling. Undvik kaffe, te, rött vin, tobak och färgade livsmedel i 24–48 timmar efter blekning.

Jag samtycker frivilligt till kosmetisk tandblekning. Jag har informerats om möjliga biverkningar, inklusive känslighet, tandköttsirriterad och ojämna resultat, samt eftervård. Jag förstår att ingen garanti för resultat har lämnats. Jag befrier leverantören och praktiken från ansvar relaterat till denna tjänst utom vid vårdslöshet.