Consentement au blanchiment des dents

Effets possibles :

- Sensibilité dentaire au chaud et au froid pendant 24–72 heures (courant)
- Irritation des gencives ou taches blanches temporaires sur les gencives où le gel entre en contact
- Résultats inégaux — les couronnes, facettes, obturations et composites ne changent pas de couleur ; les taches grises ou de tétracycline réagissent mal
- Taches ou rayures temporaires qui s'égalisent en quelques jours
- Irritation des lèvres ou des joues causée par l'écarteur ou la lumière
- Les résultats varient selon la teinte de départ, l'alimentation et les habitudes ; les résultats durent de quelques mois à un an et des retouches sont nécessaires

Ceci est un service cosmétique, pas un traitement dentaire. Évitez le café, le thé, le vin rouge, le tabac et les aliments colorés pendant 24–48 heures après le blanchiment.

Je consens volontairement au blanchiment cosmétique des dents. J'ai été informé des effets secondaires possibles, y compris la sensibilité, l'irritation des gencives et les résultats inégaux, ainsi que des soins après le traitement. Je comprends qu'aucune garantie de résultat n'a été donnée. Je libère le prestataire et la pratique de toute responsabilité liée à ce service sauf en cas de négligence.