痣、皮肤标签和病变去除同意书

潜在风险和并发症：

- 瘢痕形成 — 每次去除都会留下可能平坦、隆起、比周围皮肤浅或深的痕迹
- 色素沉着过度或色素沉着不足 在手术部位，有时会持续
- 不完全去除或复发 需要第二次治疗
- 出血、感染或愈合延迟
- 治疗中和之后的疼痛或灼痛
- 神经刺激 — 暂时性麻木（罕见）
- 误诊 — 未进行病理检查的美容去除意味着病变未在显微镜下检查；可疑或改变的病变应由医生评估，可能需要活检

按照指示保持手术部位覆盖和湿润，避免挑拨痂皮，并在 3 个月内使用防晒以减少变色。

我自愿同意去除上述病变。我已被告知益处、风险、替代方案（包括医生评估和活检）以及潜在并发症，包括瘢痕和色素改变。我理解这是一项选择性程序，尚未对任何结果作出保证。我免除医疗提供者和诊所在非过失情况下与此治疗相关的责任。