ほくろ、スキンタグ・皮膚病変除去同意書

潜在的なリスクと合併症：

- 瘢痕化 — すべての除去は跡を残し、平坦、隆起、周囲より明るい、または暗い場合があります
- 局所の色素沈着過剰または色素脱失 — 時に長期間続く場合があります
- 不完全な除去または再発 — 2回目の治療が必要な場合があります
- 出血、感染、または治癒遅延
- 施術中および施術後の疼痛または焼灼感
- 神経刺激 — 一時的な感覚鈍麻（まれ）
- 診断の見落とし — 病理検査なしの美容的除去は、病変が顕微鏡で検査されないことを意味します；疑わしいまたは変化する病変は医師が評価し、生検が必要な場合があります

指示に従って施術部位を覆い湿った状態に保ち、痂皮をむかないようにし、3ヶ月間日焼け防止を使用して色素沈着を減らしてください。

上記に記載された病変の美容的除去に自発的に同意します。利益、リスク、代替案（医師の評価と生検を含む）、ならびに瘢痕化とメラニン色素変化を含む潜在的合併症について情報提供を受けました。これは選択的手順であり、成果の保証はないことを理解しています。過失の場合を除き、この治療に関連する責任から医療提供者および診療所を免除します。