Dermal Dolgu Onam Formu

Potansiyel Riskler ve Komplikasyonlar:

- Hematom, şişlik ve kızarıklık enjeksiyon bölgelerinde (yaygın, 1-2 hafta içinde geçer)
- Asimetri dokunun gerektirebilir
- Nodüller veya şişlikler deri altında
- Tyndall etkisi (mavimsi renk değişikliği, özellikle gözler altında)
- Enfeksiyon enjeksiyon bölgelerinde
- Granülom oluşumu (enflamatuar reaksiyon)
- Vasküler oklüzyon — kan damarının tıkanması, doku hasarına veya çok nadir durumlarda görüş değişikliklerine veya körlüğe yol açabilir
- Deri nekrozu (doku ölümü) kan temini compromize edilirse
- Ürünün planlanan alandan göç etmesi
- Alerjik reaksiyon (hyaluronik asit dolgularla nadir)

Hyaluronidaz (Hylenex), komplikasyonlar durumunda hyaluronik asit dolgularını çözmek için kullanılabilir. HA olmayan dolgular çözülemez.

Dermal dolgu enjeksiyonu tedavisine gönüllü olarak rıza veriyorum. Yararlar, riskler, alternatifler ve potansiyel komplikasyonlar hakkında bilgilendirilmiştim. Soru sorma fırsatı buldum ve tüm sorularım tatmin edici şekilde cevaplanmıştır. Bunun elektif bir kozmetik prosedür olduğunu ve sonuç garantisi verilmediğini anlıyorum. Sağlayıcı ve klinikten bu tedaviye ilişkin sorumluluğu serbest bırakıyorum.