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Consentimiento para Rellenos Dérmicos

Consentimiento informado para inyecciones de ácido hialurónico y otros rellenos dérmicos

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Consentimiento para Rellenos Dérmicos

Información del Cliente

Detalles del Tratamiento

Evaluación de Salud

Riesgos y Complicaciones

Riesgos y Complicaciones Potenciales:

- Moretones, inflamación y enrojecimiento en los sitios de inyección (común, se resuelve en 1-2 semanas)
- Asimetría que puede requerir retoques
- Nódulos o bultos bajo la piel
- Efecto Tyndall (decoloración azulada, especialmente bajo los ojos)
- Infección en los sitios de inyección
- Formación de granuloma (reacción inflamatoria)
- Oclusión vascular — bloqueo de un vaso sanguíneo que puede causar daño tisular o, en casos extremadamente raros, cambios visuales o ceguera
- Necrosis de la piel (muerte del tejido) si el suministro de sangre se ve comprometido
- Migración del producto del área prevista
- Reacción alérgica (rara con rellenos de ácido hialurónico)

La hialuronidasa (Hylenex) se puede usar para disolver rellenos de ácido hialurónico en caso de complicaciones. Los rellenos que no son de ácido hialurónico no pueden disolverse.
Entiendo que la oclusión vascular es una complicación seria pero rara de las inyecciones de relleno dérmico que puede causar daño tisular, necrosis de la piel o cambios visuales. Entiendo la importancia de buscar atención médica inmediata si experimento dolor inusual, palidez o cambios visuales después del tratamiento.
Comprendo el riesgo de oclusión vascular *
He sido informado de los riesgos y complicaciones potenciales del tratamiento con relleno dérmico. Entiendo que los resultados varían, el relleno es temporal y pueden ser necesarios tratamientos adicionales.
Reconozco todos los riesgos descritos anteriormente *

Consentimiento y Firma

Doy mi consentimiento voluntario para el tratamiento con inyecciones de relleno dérmico. He sido informado sobre los beneficios, riesgos, alternativas y posibles complicaciones. He tenido la oportunidad de hacer preguntas y todas mis preguntas han sido respondidas satisfactoriamente. Entiendo que este es un procedimiento cosmético electivo y no se han hecho garantías sobre el resultado. Libero al proveedor y a la clínica de responsabilidad relacionada con este tratamiento.
Confirmo que he leído y entendido la información anterior y doy mi consentimiento informado.
He leído y entiendo la información anterior *
Firma arriba con tu dedo o ratón

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