← All templates / Dermal Filler Consent / Hungarian

Dermal Filler Consent - Hungarian

Tájékozott beleegyezés a hialuronsav és egyéb dermális kitöltő anyagok injekciójához

Próbálja ki az űrlapot, amit az ügyfelei látnának

Töltse ki az űrlapot úgy, ahogy az ügyfelei tennék — minden mező, minden feltételes kérdés, minden ellenjavallatás flag. Semmi nem kerül mentésre vagy elküldésre.

Demo Studio
Dermal Filler Consent - Hungarian

Kliens Információ

Kezelés Részletei

Egészségügyi Szűrés

Kockázatok és Szövődmények

Lehetséges Kockázatok és Szövődmények:

- Zúzódások, duzzanat és pirosság az injekciós helyeken (gyakori, 1-2 hét alatt elmúlik)
- Aszimmetria, amely esetleg korrekciót igényel
- Csomók vagy púpok a bőr alatt
- Tyndall-effektus (kékesség, különösen a szem alatt)
- Fertőzés az injekciós helyeken
- Granulóma képződés (gyulladásos reakció)
- Érrendszeri elzáródás — az érszakadás elzáródása, amely szövetkárosodáshoz vezethet, vagy rendkívül ritka esetekben látászavarokhoz vagy vaksághoz
- Bőrnecrosis (szöveti halál) ha a vérellátás sérült
- Termék migrációja az előirányzott területről
- Allergiás reakció (ritka hialuronsav kitöltőknél)

Hialuronitidáz (Hylenex) használható a hialuronsav kitöltők feloldására szövődmények esetén. A nem HA kitöltők nem oldódnak fel.
Megértem, hogy az érrendszeri elzáródás a dermális kitöltő injekció ritka de súlyos szövődménye, amely szövetkárosodáshoz, bőrnecrosis-hoz vagy látózavarhoz vezethet. Megértem az azonnali orvosi segítség keresésének fontosságát, ha a kezelés után szokatlan fájdalmat, elhalványulást vagy látózavarokat tapasztalok.
Megértem az érrendszeri elzáródás kockázatát *
Tájékoztattak a dermális kitöltő kezelés lehetséges kockázatairól és szövődményeiről. Megértem, hogy az eredmények változnak, a kitöltő ideiglenes, és további kezelésekre lehet szükség.
Elismerem az összes fent említett kockázatot *

Beleegyezés és Aláírás

Önként beleegyezek a dermális kitöltő injekciós kezelésbe. Tájékoztattak az előnyökről, kockázatokról, alternatívákról és lehetséges szövődményekről. Lehetőségem volt kérdéseket feltenni, és minden kérdésemre kielégítő választ kaptam. Megértem, hogy ez egy választható kozmetikai eljárás, és nem adtak garanciát az eredményre. Felmentelem az ellátót és a rendelőt az ezzel a kezeléssel kapcsolatos felelősség alól.
Megerősítöm, hogy elolvastam és értem a fenti információkat, és megadom a tájékozott beleegyezesemet.
Elolvastam és értem a fenti információkat *
Írja alá fentebb az ujjával vagy az egérrel

Csak előnézet — semmi nem kerül mentésre, elküldésre vagy tárolásra.