填充物溶解（透明质酸酶）同意书

潜在风险和并发症：

- 过敏反应，包括荨麻疹、肿胀，或在极少数情况下过敏性休克（可能会先进行斑贴测试）
- 过度溶解——损失您自身的天然透明质酸可能导致暂时性凹陷或松弛，通常在数周内恢复
- 溶解不完全——可能需要多个疗程
- 注射部位淤伤、肿胀、压痛
- 不对称，当区域正在愈合时
- 感染（罕见）

只有透明质酸填充物才能被溶解。未来再次治疗的效果无法保证，通常至少延迟2周后再进行填充。

我自愿同意进行透明质酸酶注射以溶解透明质酸填充物。我已被告知益处、风险、替代方案和潜在并发症。我理解没有人能保证治疗区域的最终外观，可能会进行斑贴测试，且我可能需要进一步的疗程。我免除提供者和诊所在本治疗中的责任，除过失情况外。