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Consentimiento para Disolución de Relleno de Ácido Hialurónico (Hialuronidasa)

Consentimiento informado para disolver relleno de ácido hialurónico con hialuronidasa, incluida evaluación de alergias y posibilidad de corrección incompleta o excesiva

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Consentimiento para Disolución de Relleno de Ácido Hialurónico (Hialuronidasa)

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Detalles del Tratamiento

Historial Médico

Riesgos y Complicaciones

Riesgos y Posibles Complicaciones:

- Reacción alérgica, incluida urticaria, hinchazón, o en casos raros anafilaxia (puede realizarse una prueba de parche primero)
- Disolución excesiva — la pérdida del ácido hialurónico natural puede causar depresiones temporales o laxitud, generalmente recuperándose en semanas
- Disolución incompleta — puede ser necesaria más de una sesión
- Hematomas, hinchazón, sensibilidad en los sitios de inyección
- Asimetría mientras el área se normaliza
- Infección (rara)

Solo se pueden disolver los rellenos de ácido hialurónico. Los resultados de un futuro retratamiento no están garantizados, y el relleno de nuevo generalmente se difiere al menos 2 semanas.
Entiendo que la hialuronidasa puede disolver más o menos relleno del previsto, que el volumen de mi tejido natural puede cambiar temporalmente, y que pueden ser necesarias sesiones adicionales o un retratamiento posterior.
Entiendo que la hialuronidasa es una enzima que puede causar reacciones alérgicas y que debo informar inmediatamente sobre picazón, urticaria, hinchazón facial o dificultad para respirar.

Autorización de Fotografías

Consentimiento y Firma

Doy mi consentimiento voluntario para la inyección de hialuronidasa para disolver relleno de ácido hialurónico. He sido informado sobre los beneficios, riesgos, alternativas y posibles complicaciones. Entiendo que no se ha hecho garantía alguna sobre la apariencia final del área tratada, que puede realizarse una prueba de parche, y que puedo necesitar sesiones adicionales. Libero al proveedor y a la práctica de responsabilidad relacionada con este tratamiento excepto en casos de negligencia.
Confirmo que he leído y entendido la información anterior y doy mi consentimiento informado.
Firma arriba con tu dedo o ratón

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