← All templates / Filler Dissolving (Hyaluronidase) Consent / Filipino

Filler Dissolving (Hyaluronidase) Consent

Informed consent for dissolving hyaluronic acid filler with hyaluronidase, including allergy screening and the possibility of incomplete or over-correction

Subukan ang form na makikita ng iyong mga kliyente

Punan ang form na nakikita ng iyong mga kliyente — bawat field, bawat conditional question, bawat contraindication flag. Walang nasasave o napapadala.

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng Việt FilipinoNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית
Preview lamang — walang nasasave, napapadala, o naiimbak.
Demo Studio
Filler Dissolving (Hyaluronidase) Consent

Impormasyon ng Kliyente

Mga Detalye ng Paggamot

Kasaysayan ng Medikal

Mga Panganib at Komplikasyon

Mga Potensyal na Panganib at Komplikasyon:

- Allergic reaction, kasama ang bumenta, pag-ubo, o sa bihirang mga pagkakataon anaphylaxis (maaaring isagawa muna ang patch test)
- Over-dissolving — ang pagkawala ng iyong sariling natural na hyaluronic acid ay maaaring magdulot ng temporal na kahongan o laxity, karaniwang umaasa sa loob ng ilang linggo
- Incomplete dissolving — maaaring kailangan ng higit sa isang session
- Pagpapalubog, pag-ubo, pagkasasakit sa mga lugar ng injection
- Asymmetry habang nagse-settle ang lugar
- Impeksyon (bihira)

Lamang ang hyaluronic acid fillers ang maaaring matunaw. Ang mga resulta ng isang hinaharap na re-treatment ay hindi garantisado, at ang re-filling ay karaniwang pinag-ipunan ng hindi bababa sa 2 linggo.
Nauunawaan ko na ang hyaluronidase ay maaaring matunaw ang higit o mas kaunting filler kaysa inilaan, na ang aking natural na tissue volume ay maaaring temporal na magbago, at na ang mga karagdagang session o pagkatapos ng re-treatment ay maaaring kailangan.
Nauunawaan ko na ang hyaluronidase ay isang enzyme na maaaring magdulot ng allergic reactions at na dapat kong iulat kaagad ang pag-kati, bumenta, pag-ubo ng mukha, o kahirapan sa paghinga.

Pahintulot sa Larawan

Pahintulot at Lagda

Kusang sumusuko sa hyaluronidase injection upang matunaw ang hyaluronic acid filler. Napabatid ako ng mga benepisyo, panganib, alternatibo, at mga potensyal na komplikasyon. Nauunawaan ko na walang garantiya na gawa tungkol sa panghuling hitsura ng ginagamot na lugar, na ang patch test ay maaaring isagawa, at na maaaring kailangan ko ng karagdagang sessions. Inilabas ko ang provider at kasanayan mula sa liability na nauugnay sa paggamot na ito maliban sa mga pagkakataon ng negligence.
Kinukumpirma ko na nabasa at nauunawaan ko ang impormasyon sa itaas at nagbibigay ng aking informed consent.
Mag-sign sa itaas gamit ang iyong daliri o mouse

Preview lamang — walang nasasave, napapadala, o naiimbak.

Mas gusto mo ang papel? I-download nang libre

Isang printable, handa nang i-sign na PDF ng form na ito — walang signup, walang email na kailangan.

Filipino PDF
Other languages (24)
English Español Français Deutsch Italiano Português Polski Українська Русский 中文 日本語 한국어 العربية हिन्दी Tiếng Việt Nederlands Svenska Türkçe ไทย Čeština Română Magyar Ελληνικά עברית

Ang form na ito sa ibang wika

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית

Yan na ang buong karanasan ng kliyente

Kumuha ng App — May Free Plan