← All templates / Filler Dissolving (Hyaluronidase) Consent / Swedish

Hyaluronidasuppfattning för upplösning av filler

Informerat samtycke för upplösning av hyaluronsyrafiller med hyaluronidasuppfattning, inklusive allergiundersökning och möjligheten till ofullständig eller överkorrektion

Prova formuläret som dina klienter skulle se

Fyll i det här formuläret på det sätt dina klienter skulle göra — varje fält, varje villkorlig fråga, varje kontraindikationsflagga. Ingenting sparas eller skickas.

Demo Studio
Hyaluronidasuppfattning för upplösning av filler

Klientinformation

Behandlingsdetaljer

Medicinsk historia

Risker och komplikationer

Potentiella risker och komplikationer:

- Allergisk reaktion, inklusive utslag, svullnad, eller i sällsynta fall anafylaxi (ett plåsterprov kan utföras först)
- Överlösning – förlust av din egen naturliga hyaluronsyra kan orsaka tillfällig groppbildning eller slapphet, återhämtar sig vanligtvis inom veckor
- Ofullständig upplösning – mer än en session kan behövas
- Blåmärken, svullnad, ömhet på injektionsställena
- Asymmetri medan området repar sig
- Infektion (sällsynt)

Endast hyaluronsyrafillrar kan upplösas. Resultaten av en framtida ombehandling är inte garanterade, och omfyllning skjuts vanligtvis upp i minst 2 veckor.
Jag förstår att hyaluronidasuppfattning kan upplösa mer eller mindre filler än avsett, att min naturliga vävnadsvolym kan förändras tillfälligt, och att ytterligare sessioner eller senare ombehandling kan behövas.
Jag förstår att hyaluronidasuppfattning är ett enzym som kan orsaka allergiska reaktioner och att jag måste rapportera klåda, utslag, ansikte svullnad eller andningssvårighet omedelbar.

Fotoökning

Samtycke och underskrift

Jag samtycker frivilligt till hyaluronidasuppfattningsinjicering för att upplösa hyaluronsyrafiller. Jag har informerats om fördelarna, riskerna, alternativen och potentiella komplikationer. Jag förstår att ingen garanti har givits om det slutliga utseendet på det behandlade området, att ett plåsterprov kan utföras, och att jag kan behöva ytterligare sessioner. Jag frisätter leverantören och praktiken från ansvar relaterat till denna behandling förutom i fall av vårdslöshet.
Jag bekräftar att jag har läst och förstått ovanstående information och ger mitt informerade samtycke.
Signera ovan med ditt finger eller din mus

Endast förhandsvisning — ingenting sparas, skickas eller lagras.