← All templates / Filler Dissolving (Hyaluronidase) Consent / Romanian

Consimțământ pentru Dizolvarea Umpluturilor (Hialuronidază)

Consimțământ informat pentru dizolvarea umpluturilor cu acid hialuronic folosind hialuronidază, inclusiv screening alergen și posibilitatea unei corecții incomplete sau excesive

Încercați formularul pe care l-ar vedea clienții dvs.

Completați formularul exact cum ar face-o clienții dvs. — fiecare câmp, fiecare întrebare condiționată, fiecare marcare de contraIndicație. Nimic nu este salvat sau trimis.

Demo Studio
Consimțământ pentru Dizolvarea Umpluturilor (Hialuronidază)

Informații Client

Detalii Tratament

Antecedente Medicale

Riscuri și Complicații

Riscuri și Complicații Potențiale:

- Reacție alergică, inclusiv apariție de urzici, umflare, sau în cazuri rare anafilaxie (un test patch poate fi efectuat mai întâi)
- Dizolvare excesivă — pierderea acidului hialuronic natural propriu poate provoca goliciune temporară sau laxitate, care se recuperează de obicei în săptămâni
- Dizolvare incompletă — poate fi nevoie de mai mult de o sesiune
- Hematom, umflare, durere la site-urile de injecție
- Asimetrie în timp ce zona se stabilizează
- Infecție (rară)

Numai umpluturile cu acid hialuronic pot fi dizolvate. Rezultatele unui tratament viitor de re-umplere nu sunt garantate, iar re-umplerea este de obicei amânată pentru cel puțin 2 săptămâni.
Înțeleg că hialuronidaza poate dizolva mai mult sau mai puțin umplutură decât intenționat, că volumul propriu de țesut natural poate să se schimbe temporar, și că pot fi necesare sesiuni suplimentare sau tratament ulterior de re-umplere.
Înțeleg că hialuronidaza este o enzimă care poate provoca reacții alergice și că trebuie să raportez imediat mâncărimi, apariție de urzici, umflare facială sau dificultate respiratorie.

Autorizație Fotografii

Consimțământ și Semnătură

Consimț voluntar la injecția de hialuronidază pentru a dizolva umpluturile cu acid hialuronic. Am fost informat despre beneficii, riscuri, alternative și complicații potențiale. Înțeleg că nicio garanție nu a fost făcută cu privire la aspectul final al zonei tratate, că un test patch poate fi efectuat, și că pot avea nevoie de sesiuni ulterioare. Eliberez furnizorul și practica de răspundere legală legată de acest tratament, cu excepția cazurilor de neglijență.
Confirm că am citit și am înțeles informațiile de mai sus și dau consimțământul meu informat.
Semnați mai sus cu degetul sau cu mouse-ul

Doar previzualizare — nimic nu este salvat, trimis sau stocat.

Aceasta este întreaga experiență a clientului

Obțineți Aplicația — Plan Gratuit Disponibil