← All templates / Neurotoxin Consent (Botox/Dysport) / Romanian

Consimțământ pentru Neurotoxine (Botox/Dysport)

Consimțământ informat pentru injecții cu neurotoxine, inclusiv Botox, Dysport, Xeomin și Jeuveau

Încercați formularul pe care l-ar vedea clienții dvs.

Completați formularul exact cum ar face-o clienții dvs. — fiecare câmp, fiecare întrebare condiționată, fiecare marcare de contraIndicație. Nimic nu este salvat sau trimis.

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtFilipinoNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית
Doar previzualizare — nimic nu este salvat, trimis sau stocat.
Demo Studio
Consimțământ pentru Neurotoxine (Botox/Dysport)

Informații Client

Informații Tratament

Evaluare Sănătate

Riscuri și Beneficii

Riscuri și Efecte Secundare Potențiale:

Efectele secundare comune includ roșeață temporară, umflătură, vânătăi și disconfort ușor la locurile de injectare. Riscuri mai rare, dar posibile, includ:

- Ptoza (căderea pleoapei sau a sprâncenei), de obicei temporară (2-6 săptămâni)
- Asimetrie necesitând tratament de retușare
- Durere de cap după tratament
- Simptome asemănătoare gripei pentru 24-48 de ore
- Migrarea produsului în zone nedorite
- Reacție alergică (rară)
- Dificultate în înghițire sau respirație dacă produsul se răspândește (foarte rar)

Rezultatele apar de obicei în 3-14 zile și durează 3-4 luni. Rezultatele individuale pot varia. Tratamentele de retușare pot fi recomandate 2 săptămâni după injectarea inițială.
Am fost informat despre riscurile și efectele secundare potențiale ale tratamentului cu neurotoxine, inclusiv, dar fără a se limita la, ptoza, asimetrie, vânătăi și reacție alergică. Înțeleg că rezultatele nu sunt garantate.
Recunosc riscurile descrise mai sus *

Instrucțiuni Pre și Post Tratament

Pre-Tratament:
- Evitați medicamentele anticoagulante (aspirină, ibuprofen, ulei de pește) timp de 7 zile anterioare
- Evitați alcoolul 24 de ore anterior
- Veniți cu o față curată, fără machiaj

Post-Tratament:
- NU frecați sau masați zonele tratate timp de 24 de ore
- Rămâneți în poziție verticală timp de 4 ore după tratament
- Evitați exercițiul intens timp de 24 de ore
- Evitați sauna, băi fierbinți și căldura extremă timp de 48 de ore
- NU primiti faciale sau alte tratamente faciale timp de 2 săptămâni
Confirm că am citit, înțeleg și sunt de acord să urmez instrucțiunile pre și post tratament furnizate mai sus.
Am citit și voi urma instrucțiunile pre și post tratament *

Consimțământ și Semnătură

Consimț în mod voluntar la tratamentul cu injectare de neurotoxine descris mai sus. Am avut ocazia să pun întrebări și toate întrebările mele au fost răspunse la satisfacția mea. Înțeleg că practica medicinei nu este o știință exactă și nu mi-au fost date nicio garanție cu privire la rezultatul acestei proceduri. Eliberez furnizorul și practica de orice răspundere legată de acest tratament.
Confirm că am citit și am înțeles informațiile de mai sus și dau consimțământul meu informat.
Am citit și înțeleg informațiile de mai sus *
Semnați mai sus cu degetul sau cu mouse-ul

Doar previzualizare — nimic nu este salvat, trimis sau stocat.

Preferați hârtia? Descărcați-o gratuit

Un PDF tipăribil, gata de semnat al acestei forme — fără înregistrare, fără email necesar.

Română PDF
Other languages (24)
English Español Français Deutsch Italiano Português Polski Українська Русский 中文 日本語 한국어 العربية हिन्दी Tiếng Việt Filipino Nederlands Svenska Türkçe ไทย Čeština Magyar Ελληνικά עברית

Această formă în alte limbi

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtFilipinoNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaMagyarΕλληνικάעברית

Aceasta este întreaga experiență a clientului

Obțineți Aplicația — Plan Gratuit Disponibil