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Consentimiento de Neurotoxina (Botox/Dysport)

Consentimiento informado para inyecciones de neurotoxina incluyendo Botox, Dysport, Xeomin y Jeuveau

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Consentimiento de Neurotoxina (Botox/Dysport)

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Evaluación de Salud

Riesgos y Beneficios

Riesgos Potenciales y Efectos Secundarios:

Los efectos secundarios comunes incluyen enrojecimiento temporal, hinchazón, moretones e incomodidad leve en los sitios de inyección. Los riesgos menos comunes pero posibles incluyen:

- Ptosis (caída del párpado o ceja), generalmente temporal (2-6 semanas)
- Asimetría que requiere tratamiento de retoque
- Dolor de cabeza después del tratamiento
- Síntomas similares a los de la gripe durante 24-48 horas
- Migración del producto a áreas no deseadas
- Reacción alérgica (rara)
- Dificultad para tragar o respirar si el producto se disemina (muy rara)

Los resultados generalmente aparecen dentro de 3-14 días y duran 3-4 meses. Los resultados individuales pueden variar. Se pueden recomendar tratamientos de retoque 2 semanas después de la inyección inicial.
He sido informado de los riesgos potenciales y efectos secundarios del tratamiento con neurotoxina, incluyendo pero no limitado a ptosis, asimetría, moretones y reacción alérgica. Entiendo que los resultados no están garantizados.
Reconozco los riesgos descritos arriba *

Instrucciones Previas y Posteriores al Tratamiento

Antes del Tratamiento:
- Evite medicamentos anticoagulantes (aspirina, ibuprofeno, aceite de pescado) durante 7 días antes
- Evite el alcohol 24 horas antes
- Llegue con la cara limpia, sin maquillaje

Después del Tratamiento:
- NO frote ni masajee las áreas tratadas durante 24 horas
- Permanezca en posición vertical durante 4 horas después del tratamiento
- Evite ejercicio extenuante durante 24 horas
- Evite saunas, jacuzzis y calor extremo durante 48 horas
- NO reciba faciales u otros tratamientos faciales durante 2 semanas
Confirmo que he leído, entendido y estoy de acuerdo en seguir las instrucciones previas y posteriores al tratamiento proporcionadas arriba.
He leído y seguiré las instrucciones previas y posteriores al tratamiento *

Consentimiento y Firma

Doy mi consentimiento voluntario para el tratamiento de inyección de neurotoxina descrito arriba. He tenido la oportunidad de hacer preguntas y todas mis preguntas han sido respondidas a mi satisfacción. Entiendo que la práctica de la medicina no es una ciencia exacta y no se me han hecho garantías sobre el resultado de este procedimiento. Libero al proveedor y la clínica de cualquier responsabilidad relacionada con este tratamiento.
Confirmo que he leído y entendido la información anterior y doy mi consentimiento informado.
He leído y entendido la información anterior *
Firma arriba con tu dedo o ratón

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