← All templates / Neurotoxin Consent (Botox/Dysport) / Hungarian

Neurotoxin beleegyező nyilatkozat (Botox/Dysport)

Tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozat neurotoxin injekciókhoz, beleértve a Botoxot, Dysportot, Xeomint és Jeuveau-t

Próbálja ki az űrlapot, amit az ügyfelei látnának

Töltse ki az űrlapot úgy, ahogy az ügyfelei tennék — minden mező, minden feltételes kérdés, minden ellenjavallatás flag. Semmi nem kerül mentésre vagy elküldésre.

Demo Studio
Neurotoxin beleegyező nyilatkozat (Botox/Dysport)

Ügyfél adatai

Kezelés adatai

Egészségügyi szűrés

Kockázatok és előnyök

Lehetséges kockázatok és mellékhatások:

A gyakori mellékhatások közé tartozik az átmeneti vörösség, duzzanat, véraláfutás és enyhe fájdalom az injekciós helyen. Kevésbé gyakori, de lehetséges kockázatok:

- Ptosis (szem vagy szemöldök lecsüngése), általában átmeneti (2-6 hét)
- Aszimmetria, amely utókezelést igényelhet
- Fejfájás a kezelés után
- Influenzaszerű tünetek 24-48 óra alatt
- Termékvándorlás nem kívánt területekre
- Allergiás reakció (ritka)
- Nyelési vagy légzési nehézség, ha a termék elterjedhet (nagyon ritka)

Az eredmények általában 3-14 nap alatt jelentkeznek és 3-4 hónapig tartanak. Az egyéni eredmények eltérőek lehetnek. Az utókezelést az első injekció után 2 héttel ajánlott lehet.
Tudomásul vettem a neurotoxin kezelés lehetséges kockázatairól és mellékhatásairól, beleértve, de nem kizárólagosan a ptosis-t, aszimmetriát, véraláfutást és allergiás reakciót. Megértem, hogy az eredmények nem garantáltak.
Tudomásul veszem a fent leírt kockázatokat *

Kezelés előtti és utáni instrukciók

Kezelés előtt:
- Kerülje el a vérzésgátló gyógyszereket (aszpirin, ibuprofén, halolaj) 7 nappal előtte
- Kerülje el az alkoholt 24 órával előtte
- Érkezzen tiszta arccal, smink nélkül

Kezelés után:
- NE dörzsölje vagy masszírozza a kezelt területeket 24 óráig
- Maradjon függőleges helyzetben 4 órát a kezelés után
- Kerülje el az intenzív testmozgást 24 óráig
- Kerülje el a szaunát, buborékokat és a szélsőséges hőt 48 óráig
- NE kapjon arckezelést vagy más arckellő kezelést 2 hétig
Megerősítem, hogy elolvastam, megértem és egyetértek a fent leírt kezelés előtti és utáni instrukciók követésével.
Elolvastam és követem az kezelés előtti és utáni instrukciót *

Hozzájárulás és aláírás

Önként hozzájárulok a fent leírt neurotoxin injekciós kezeléshez. Lehetőségem volt kérdéseket feltenni és minden kérdésemre megelégedésemre válaszoltak. Megértem, hogy az orvoslás nem pontos tudomány és semmilyen garancia nem kötöttünk ki erre az eljárás eredménye tekintetében. Felmenttem az ellátót és a praxist a kezeléshez kapcsolódó felelősség alól.
Megerősítem, hogy elolvastam és megértem a fenti információt, és hozzájárulásomat adom.
Elolvastam és megértem a fenti információt *
Írja alá fentebb az ujjával vagy az egérrel

Csak előnézet — semmi nem kerül mentésre, elküldésre vagy tárolásra.