← All templates / Laser Skin Resurfacing Consent / Vietnamese

Biểu mẫu Đồng ý Điều trị Laser Làm mới Da

Đồng ý điều trị được thông báo cho việc làm mới da bằng laser bao gồm CO2 phân đoạn, erbium và các loại peel laser carbon

Hãy thử biểu mẫu mà khách hàng của bạn sẽ thấy

Điền vào biểu mẫu này theo cách khách hàng của bạn sẽ làm — mọi trường, mọi câu hỏi có điều kiện, mọi cảnh báo chống chỉ định. Không có gì được lưu hoặc gửi.

Demo Studio
Biểu mẫu Đồng ý Điều trị Laser Làm mới Da

Thông tin Khách hàng

Chi tiết Điều trị

Tiền sử Y tế

Nguy cơ & Biến chứng

Potential Risks and Complications:

- Redness, swelling, oozing, and crusting for several days (ablative) or 1–3 days (non-ablative); redness can persist for weeks
- Pain or burning during healing
- Infection — bacterial, viral (cold sore flare), or fungal
- Hyperpigmentation — darkening, common in tanned or darker skin, usually fading over months
- Hypopigmentation — lightening that can be permanent, especially with deep ablative treatment
- Prolonged redness, milia, or acne flare
- Scarring, including textured or thickened scars (rare)
- Eye injury without protective eyewear
- Lines of demarcation between treated and untreated skin

Strict sun avoidance and SPF 30+ for 4 weeks before and 8 weeks after is essential. Ablative resurfacing requires a wound-care routine for 5–10 days and time off work.
I understand the expected healing process, that I must follow the wound-care and sun-protection instructions exactly, and that healing may take longer than described.
I understand that temporary or permanent skin lightening or darkening, prolonged redness, and scarring are possible, particularly with recent sun exposure, isotretinoin, or a history of pigmentation.

Giải phóng Ảnh

Đồng ý & Chữ ký

I voluntarily consent to laser skin resurfacing treatment. I have been informed of the benefits, risks, alternatives, and potential complications, including infection, pigment change, and scarring. I understand this is an elective cosmetic procedure and no guarantee of outcome has been made. I release the provider and practice from liability related to this treatment except in cases of negligence.
I confirm I have read and understood the above information and give my informed consent.
Ký trên đây bằng ngón tay hoặc chuột của bạn

Chỉ xem trước — không có gì được lưu, gửi hoặc lưu trữ.

Đó là toàn bộ trải nghiệm của khách hàng

Tải ứng dụng — Có sẵn gói miễn phí