← All templates / Laser Skin Resurfacing Consent / Ukrainian

Інформована згода на лазерне шліфування шкіри

Інформована згода на абляційне та неабляційне лазерне шліфування шкіри, включаючи фракційний CO2, ербієвий та вуглецевий пілінг

Спробуйте форму, яку бачили б ваші клієнти

Заповніть цю форму так, як робили б ваші клієнти — кожне поле, кожне умовне питання, кожний флаг протипоказань. Нічого не зберігається й не відправляється.

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.
Demo Studio
Інформована згода на лазерне шліфування шкіри

Інформація про клієнта

Деталі лікування

Медична історія

Ризики та ускладнення

Potential Risks and Complications:

- Redness, swelling, oozing, and crusting for several days (ablative) or 1–3 days (non-ablative); redness can persist for weeks
- Pain or burning during healing
- Infection — bacterial, viral (cold sore flare), or fungal
- Hyperpigmentation — darkening, common in tanned or darker skin, usually fading over months
- Hypopigmentation — lightening that can be permanent, especially with deep ablative treatment
- Prolonged redness, milia, or acne flare
- Scarring, including textured or thickened scars (rare)
- Eye injury without protective eyewear
- Lines of demarcation between treated and untreated skin

Strict sun avoidance and SPF 30+ for 4 weeks before and 8 weeks after is essential. Ablative resurfacing requires a wound-care routine for 5–10 days and time off work.
I understand the expected healing process, that I must follow the wound-care and sun-protection instructions exactly, and that healing may take longer than described.
I understand that temporary or permanent skin lightening or darkening, prolonged redness, and scarring are possible, particularly with recent sun exposure, isotretinoin, or a history of pigmentation.

Дозвіл на фотографування

Згода та підпис

I voluntarily consent to laser skin resurfacing treatment. I have been informed of the benefits, risks, alternatives, and potential complications, including infection, pigment change, and scarring. I understand this is an elective cosmetic procedure and no guarantee of outcome has been made. I release the provider and practice from liability related to this treatment except in cases of negligence.
I confirm I have read and understood the above information and give my informed consent.
Підпишіться вище пальцем або мишею

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.

Вам потрібна паперова версія? Завантажте безплатно

Пристосована до друку форма у вигляді PDF, готова для підпису — без реєстрації та електронної пошти.

Українська PDF
Other languages (24)