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Consenso per Laser Skin Resurfacing

Consenso informato per laser resurfacing ablativo e non ablativo, inclusi peeling frazionati CO2, erbio e laser al carbonio

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Consenso per Laser Skin Resurfacing

Informazioni Cliente

Dettagli del Trattamento

Storia Medica

Rischi e Complicanze

Potenziali Rischi e Complicanze:

- Rossore, gonfiore, essudazione e croste per diversi giorni (ablativo) o 1-3 giorni (non ablativo); il rossore può persistere per settimane
- Dolore o bruciore durante la guarigione
- Infezione — batterica, virale (ricorrenza di herpes) o fungina
- Iperpigmentazione — scurimento, comune nella pelle abbronzata o più scura, solitamente in attenuazione in pochi mesi
- Ipopigmentazione — schiarimento che può essere permanente, specialmente con trattamento ablativo profondo
- Rossore prolungato, milia o ricorrenza di acne
- Cicatrici, incluse cicatrici testurizzate o ispessite (rare)
- Lesione oculare senza protezione oculare
- Linee di demarcazione tra pelle trattata e non trattata

L'evitamento rigoroso del sole e l'SPF 30+ per 4 settimane prima e 8 settimane dopo è essenziale. Il resurfacing ablativo richiede una routine di cura della ferita per 5-10 giorni e tempo libero dal lavoro.
Comprendo il processo di guarigione atteso, che devo seguire esattamente le istruzioni di cura della ferita e protezione solare, e che la guarigione potrebbe richiedere più tempo di quello descritto.
Comprendo che lo schiarimento o scurimento temporaneo o permanente della pelle, il rossore prolungato e le cicatrici sono possibili, in particolare con esposizione solare recente, isotretinoina o una storia di pigmentazione.

Autorizzazione Fotografica

Consenso e Firma

Acconsento volontariamente al trattamento di laser skin resurfacing. Sono stato informato dei benefici, rischi, alternative e potenziali complicanze, incluse infezione, cambiamento di pigmento e cicatrici. Comprendo che questo è una procedura cosmetica elettiva e non è stata data alcuna garanzia di risultato. Libero il provider e la struttura da responsabilità relative a questo trattamento salvo in caso di negligenza.
Confermo di aver letto e compreso le informazioni sopra riportate e do il mio consenso informato.
Firma qui sopra con il dito o il mouse

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