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Consentimento para Ressurfacing com Laser de Pele

Consentimento informado para ressurfacing de pele ablativo e não-ablativo, incluindo CO2 fracionado, érbio e peeling com laser de carbono

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Consentimento para Ressurfacing com Laser de Pele

Informações do Cliente

Detalhes do Tratamento

Histórico Médico

Riscos e Complicações

Riscos e Complicações Potenciais:

- Vermelhidão, inchaço, exsudação e crostas por vários dias (ablativo) ou 1-3 dias (não-ablativo); a vermelhidão pode persistir por semanas
- Dor ou queimação durante a cicatrização
- Infecção — bacteriana, viral (surto de afta) ou fúngica
- Hiperpigmentação — escurecimento, comum em pele bronzeada ou mais escura, geralmente desaparecendo ao longo de meses
- Hipopigmentação — clareamento que pode ser permanente, especialmente com tratamento ablativo profundo
- Vermelhidão prolongada, mílios ou surto de acne
- Cicatrizes, incluindo cicatrizes texturizadas ou espessadas (raro)
- Lesão ocular sem proteção ocular adequada
- Linhas de demarcação entre pele tratada e não tratada

Evitar o sol e usar SPF 30+ por 4 semanas antes e 8 semanas depois é essencial. O ressurfacing ablativo requer uma rotina de cuidado de feridas por 5-10 dias e tempo de afastamento do trabalho.
Entendo o tempo de recuperação, que devo seguir as instruções de cuidado da ferida e proteção solar exatamente, e que a cicatrização pode levar mais tempo do que descrito.
Entendo que clareamento ou escurecimento temporário ou permanente da pele, vermelhidão prolongada e cicatrizes são possíveis, particularmente com exposição solar recente, isotretinoína ou histórico de pigmentação.

Autorização de Fotografias

Consentimento e Assinatura

Consinto voluntariamente em receber tratamento de ressurfacing com laser de pele. Fui informado sobre os benefícios, riscos, alternativas e possíveis complicações, incluindo infecção, alteração de pigmentação e cicatrizes. Entendo que este é um procedimento cosmético eletivo e nenhuma garantia de resultado foi feita. Libero o provedor e a clínica de responsabilidade relacionada a este tratamento, exceto em casos de negligência.
Confirmo que li e entendi as informações acima e dou meu consentimento informado.
Assine acima com seu dedo ou mouse

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