← All templates / Chemical Peel Consent / Vietnamese

Đơn Đồng Ý Hóa Chất Lột Da

Đồng ý có thông tin cho các phương pháp điều trị lột da hóa chất bao gồm lột da glycolic, salicylic, TCA và phenol

Hãy thử biểu mẫu mà khách hàng của bạn sẽ thấy

Điền vào biểu mẫu này theo cách khách hàng của bạn sẽ làm — mọi trường, mọi câu hỏi có điều kiện, mọi cảnh báo chống chỉ định. Không có gì được lưu hoặc gửi.

Demo Studio
Đơn Đồng Ý Hóa Chất Lột Da

Thông Tin Khách Hàng

Chi Tiết Lột Da

Sàng Lọc Da & Sức Khỏe

Rủi Ro & Phục Hồi Dự Kiến

Tác Dụng Dự Kiến:
- Đỏ, ngứa và ấm lên trong quá trình và ngay sau điều trị
- Lột da và bong tróc trong 3-10 ngày (khác nhau tùy theo độ sâu)
- Căng da tạm thời và khô

Rủi Ro Tiềm Ẩn:
- Đỏ kéo dài hoặc kích ứng
- Tăng sắc tố hoặc giảm sắc tố (đặc biệt ở tone da sẫm)
- Sẹo (hiếm, có khả năng xảy ra hơn với lột da sâu)
- Nhiễm trùng (vi khuẩn, virus hoặc nấm)
- Phản ứng dị ứng hoặc nhạy cảm
- Tái kích hoạt herpes simplex (lạnh sốt)
- Kết quả không đều hoặc đường phân ranh

Yêu Cầu Chăm Sóc Sau Đó:
- Tránh mặt trời nghiêm ngặt và sử dụng kem chống nắng SPF 30+ hàng ngày ít nhất 4 tuần
- Không gặm hay lột da bong tróc
- Giữ vùng điều trị được cấp ẩm như hướng dẫn
- Tránh chăm sóc da hoạt động (retinoid, AHA, BHA) cho đến khi nhà cung cấp phê duyệt
Tôi hiểu quá trình phục hồi dự kiến và các rủi ro tiềm ẩn của phương pháp điều trị lột da hóa chất, bao gồm khả năng thay đổi sắc tố, sẹo và nhu cầu bảo vệ mặt trời nghiêm ngặt.
Tôi hiểu rủi ro và lịch trình phục hồi *

Đồng Ý & Chữ Ký

Tôi đồng ý với phương pháp điều trị lột da hóa chất được mô tả ở trên. Tôi đã tiết lộ tất cả thông tin y tế liên quan và hiểu các rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế. Tôi đồng ý tuân theo tất cả các hướng dẫn trước và sau điều trị. Không có bảo đảm nào về kết quả.
Tôi xác nhận rằng tôi đã đọc và hiểu thông tin ở trên và cấp sự đồng ý được thông báo của tôi.
Tôi đã đọc và hiểu thông tin ở trên *
Ký trên đây bằng ngón tay hoặc chuột của bạn

Chỉ xem trước — không có gì được lưu, gửi hoặc lưu trữ.

Đó là toàn bộ trải nghiệm của khách hàng

Tải ứng dụng — Có sẵn gói miễn phí