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रासायनिक छिलका सहमति

ग्लाइकोलिक, सैलिसिलिक, टीसीए और फिनोल छिलके सहित रासायनिक छिलका उपचार के लिए सूचित सहमति

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रासायनिक छिलका सहमति

ग्राहक जानकारी

छिलका विवरण

त्वचा और स्वास्थ्य जांच

जोखिम और अपेक्षित रिकवरी

अपेक्षित प्रभाव:
- उपचार के दौरान और तुरंत बाद लालिमा, डंक मारना और गर्मी
- 3-10 दिनों के लिए छिलना और खुरदुरापन (छिलके की गहराई के अनुसार भिन्न)
- अस्थायी कसापन और सूखापन

संभावित जोखिम:
- लंबे समय तक लालिमा या जलन
- हाइपरपिग्मेंटेशन या हाइपोपिग्मेंटेशन (विशेषकर गहरी त्वचा टोन में)
- निशान (दुर्लभ, गहरे छिलके के साथ अधिक संभावना)
- संक्रमण (बैक्टीरियल, वायरल या फंगल)
- एलर्जी या संवेदनशीलता प्रतिक्रिया
- हर्पेस सिम्पलेक्स की पुनः सक्रियता (ठंड के छाले)
- असमान परिणाम या विभाजन की रेखाएँ

उपचार-पश्चात् देखभाल आवश्यकताएँ:
- कम से कम 4 हफ्तों के लिए कठोर धूप से बचाव और दैनिक एसपीएफ 30+ सनस्क्रीन
- छिलने वाली त्वचा को छील या छूना न करें
- प्रदाता द्वारा निर्देशित उपचारित क्षेत्र को नमीयुक्त रखें
- प्रदाता द्वारा स्वीकृत होने तक सक्रिय त्वचा सेवा (रेटिनोइड, एएचए, बीएचए) से बचें
मैं रासायनिक छिलका उपचार की अपेक्षित रिकवरी प्रक्रिया और संभावित जोखिमों को समझता हूँ, जिसमें वर्णक परिवर्तन, निशान पड़ने की संभावना और कठोर सूरज सुरक्षा की आवश्यकता शामिल है।

सहमति और हस्ताक्षर

मैं उपरोक्त वर्णित रासायनिक छिलका उपचार के लिए सहमति देता हूँ। मैंने सभी प्रासंगिक चिकित्सा जानकारी प्रकट की है और जोखिमों, लाभों और विकल्पों को समझता हूँ। मैं सभी पूर्व और उपचार-पश्चात् निर्देशों का पालन करने के लिए सहमत हूँ। परिणाम के संबंध में कोई गारंटी नहीं दी गई है।
मैं पुष्टि करता हूँ कि मैंने उपरोक्त जानकारी को पढ़ा और समझा है और अपनी सूचित सहमति देता हूँ।
अपनी उंगली या माउस से ऊपर हस्ताक्षर करें

केवल पूर्वावलोकन — कुछ भी सहेजा, भेजा या संग्रहीत नहीं है।

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