כתב הסכמה לקילוף כימי

אפקטים צפויים:
- אדמומיות, כאבים וחום במהלך ומיד לאחר הטיפול
- התפשטות וקליפה למשך 3-10 ימים (משתנה לפי עומק הקילוף)
- התכווצות ויבישות זמניים

סיכונים פוטנציאליים:
- אדמומיות או גירוי ממושכים
- היפרפיגמנטציה או היפופיגמנטציה (במיוחד בטונים עור כהים יותר)
- היווצרות צלקות (נדירה, סבירה יותר עם קילופים עמוקים יותר)
- זיהום (בקטריאלי, ויראלי או פטרייתי)
- תגובה אלרגית או רגישות
- הפעלה מחדש של הרפס סימפלקס (הרפס בשפתיים)
- תוצאות לא אחידות או קווי גבול

דרישות טיפול לאחר הטיפול:
- הימנעות קפדנית מהשמש ושימוש יומי בקרם הגנה SPF 30+ למשך לפחות 4 שבועות
- אל תשרוט או תקלף עור שמתקלף
- שמור על השטח המטופל לח כמו שהוכן
- הימנע מטיפול עור פעיל (ריטינואידים, AHA, BHA) עד שהספק יאשר

אני מסכים לטיפול קילוף כימי המתואר לעיל. חשפתי את כל המידע הרפואי הרלוונטי והבנתי את הסיכונים, ההטבות והחלופות. אני מסכים לעקוב אחר כל ההנחיות לפני ואחרי הטיפול. לא ניתנו ערובות לגבי התוצאה.