Demo Studio
Biostimulator Injectable Consent (Sculptra/Radiesse)
Tiền sử Y tế Thuốc hiện tại và chất bổ sung
Dị ứng (thuốc, latex, lidocaine, chất gây tê liêu)
Rủi ro & Biến chứng Các Rủi ro và Biến chứng Tiềm tàng: - Bầm tím, sưng, đau, và phỏng đỏ tại các vị trí tiêm trong vòng 1–2 tuần - Hạt hoặc mụn nhỏ — những hạt cứng nhỏ dưới da có thể xuất hiện tuần tới tháng sau điều trị; hầu hết tự khỏi nhưng một số có thể cần điều trị - Granulomas — những khối viêm (hiếm gặp) có thể bền vững - Bất đối xứng hoặc kết quả không đồng đều - Nhiễm trùng và biofilm - Tắc mạch — tắc một mạch máu có thể gây tổn thương mô và, trong những trường hợp cực kỳ hiếm, mất thị lực; biostimulators không thể hòa tan bằng hyaluronidase - Kết quả bị trì hoãn hoặc không thỏa đáng — kết quả xây dựng dần trong 2–6 tháng Kết quả tăng dần và tùy thuộc vào phản ứng collagen của bạn. Một chuỗi 2–3 phiên cách nhau 4–6 tuần là điển hình. Hướng dẫn massage ("5-5-5" cho Sculptra) phải được tuân theo.
Sự Đồng ý & Chữ ký Tôi tự nguyện đồng ý với điều trị tiêm biostimulator. Tôi đã được thông báo về những lợi ích, rủi ro, các lựa chọn thay thế, và các biến chứng tiềm tàng, bao gồm hạt, granulomas, và tắc mạch. Tôi hiểu rằng kết quả tăng dần và khác nhau giữa các cá nhân và rằng không có bảo đảm về kết quả. Tôi giải phóng nhà cung cấp và phòng khám khỏi trách nhiệm pháp lý liên quan đến điều trị này ngoại trừ trong trường hợp sơ suất.
Ngày *
Gửi Chỉ xem trước — không có gì được lưu, gửi hoặc lưu trữ.