← All templates / Biostimulator Injectable Consent (Sculptra/Radiesse) / Romanian

Consimțământ pentru Injectabile Biostimulatoare (Sculptra/Radiesse)

Consimțământ informat pentru injectabile biostimulatoare de colagen, precum acidul poli-L-lactic (Sculptra) și hidroxiapatita de calciu (Radiesse)

Încercați formularul pe care l-ar vedea clienții dvs.

Completați formularul exact cum ar face-o clienții dvs. — fiecare câmp, fiecare întrebare condiționată, fiecare marcare de contraIndicație. Nimic nu este salvat sau trimis.

Demo Studio
Consimțământ pentru Injectabile Biostimulatoare (Sculptra/Radiesse)

Informații despre Client

Detalii despre Tratament

Istoric Medical

Riscuri și Complicații

Riscuri și Complicații Potențiale:

- Vânătăi, umflături, sensibilitate și roșeață la locurile de injectare, care pot dura până la 1-2 săptămâni
- Noduli sau papule — umflături mici și ferme sub piele, care pot apărea la săptămâni sau luni după tratament; majoritatea dispar, dar unele pot necesita tratament
- Granuloame — umflături inflamatorii (rare), care pot fi persistente
- Asimetrie sau rezultate inegale
- Infecție și biofilm
- Ocluzie vasculară — blocarea unui vas de sânge, care poate cauza leziuni tisulare și, în cazuri extrem de rare, pierderea vederii; biostimulatorii nu pot fi dizolvați cu hialuronidază
- Rezultat întârziat sau nesatisfăcător — rezultatele se dezvoltă treptat pe parcursul a 2-6 luni

Rezultatele sunt graduale și depind de propriul răspuns colagenic. De regulă, este necesară o serie de 2-3 ședințe, la interval de 4-6 săptămâni. Instrucțiunile de masaj („5-5-5” pentru Sculptra) trebuie respectate.
Înțeleg că biostimulatorii pot provoca noduli sau granuloame care pot apărea luni mai târziu, că aceștia nu pot fi dizolvați cu hialuronidază și că tratarea complicațiilor poate dura un timp.
Înțeleg că ocluzia vasculară este o complicație rară, dar gravă, și că trebuie să solicit îngrijire medicală imediată în cazul unei dureri neobișnuite, paloare, piele pătată sau modificări ale vederii după tratament.

Acord Fotografii

Consimțământ și Semnătură

Consimt în mod voluntar la tratamentul injectabil cu biostimulator. Am fost informat(ă) cu privire la beneficii, riscuri, alternative și posibile complicații, inclusiv noduli, granuloame și ocluzie vasculară. Înțeleg că rezultatele sunt graduale și variază de la o persoană la alta și că nu s-a făcut nicio garanție privind rezultatul. Eliberez furnizorul și practica medicală de orice răspundere legată de acest tratament, cu excepția cazurilor de neglijență.
Confirm că am citit și am înțeles informațiile de mai sus și îmi dau consimțământul informat.
Semnați mai sus cu degetul sau cu mouse-ul

Doar previzualizare — nimic nu este salvat, trimis sau stocat.

Aceasta este întreaga experiență a clientului

Obțineți Aplicația — Plan Gratuit Disponibil