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Consenso per Microneedling a Radiofrequenza

Consenso informato per microneedling a radiofrequenza (dispositivi tipo Morpheus8) con screening di impianti, pacemaker e pelle

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Demo Studio
Consenso per Microneedling a Radiofrequenza

Informazioni Cliente

Dettagli Trattamento

Anamnesi Medica

Rischi e Complicazioni

Potenziali Rischi e Complicazioni:

- Arrossamento, gonfiore e sensazione di calore per 1-3 giorni; sanguinamento puntiforme e piccole crosticine sono attesi
- Segni a griglia dal pattern dell'ago, che scompaiono in pochi giorni
- Lividi, specialmente con anticoagulanti o olio di pesce
- Iperpigmentazione o ipopigmentazione, più probabile con pelle abbronzata, melasma o fototipo scuro
- Infezione o riattivazione di herpes labiale
- Ustioni, bolle o perdita di grasso se l'energia è troppo elevata (raro)
- Cicatrizzazione (rara)
- Irritazione nervosa — torpore o formicolio temporaneo (raro)

La maggior parte delle persone ha bisogno di una serie di 3 trattamenti a 4-6 settimane di distanza, con risultati di collagene che si sviluppano in 3-6 mesi. Una crema anestetica viene applicata prima del trattamento.
Comprendo l'arrossamento previsto, il gonfiore, i segni a griglia e il sanguinamento puntiforme, nonché i rischi meno comuni di cambio di pigmentazione, infezione, ustioni e cicatrizzazione.
Confermo che non ho dispositivi elettronici impiantati o metallo nell'area di trattamento e ho comunicato tutti i farmaci, compresa l'isotretinoina e gli anticoagulanti.

Autorizzazione Fotografie

Consenso e Firma

Acconsento volontariamente al trattamento di microneedling a radiofrequenza. Sono stato informato dei benefici, rischi, alternative e potenziali complicazioni. Comprendo che questo è una procedura cosmetica elettiva, che i risultati variano e si sviluppano nel corso dei mesi, e che nessuna garanzia di risultato è stata data. Sciolgo il provider e la struttura da qualsiasi responsabilità legata a questo trattamento, ad eccezione dei casi di negligenza.
Confermo di aver letto e compreso le informazioni di cui sopra e do il mio consenso informato.
Firma qui sopra con il dito o il mouse

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