← All templates / RF Microneedling Consent / Greek

Συναίνεση για Ραδιοσυχνότητα Μικροβελονισμού

Ενημερωμένη συναίνεση για θεραπεία ραδιοσυχνότητας μικροβελονισμού (συσκευές τύπου Morpheus8) με ερωτήματα σχετικά με εμφυτεύματα, βηματοδότες και έλεγχο δέρματος

Δοκιμάστε τη φόρμα που θα είδαν οι πελάτες σας

Συμπληρώστε αυτή τη φόρμα όπως θα έκαναν οι πελάτες σας — κάθε πεδίο, κάθε υπό όρους ερώτηση, κάθε σημαία αντενδείξεων. Τίποτα δεν αποθηκεύεται ή δεν αποστέλλεται.

Μόνο προεπισκόπηση — δεν αποθηκεύεται, δεν αποστέλλεται ή δεν αποθηκεύεται τίποτα.
Demo Studio
Συναίνεση για Ραδιοσυχνότητα Μικροβελονισμού

Πληροφορίες Πελάτη

Λεπτομέρειες Θεραπείας

Ιστορικό Υγείας

Κίνδυνοι & Επιπλοκές

Πιθανοί Κίνδυνοι και Επιπλοκές:

- Ερύθημα, οίδημα και θερμότητα για 1–3 ημέρες· τα κεχυμένα αίματος και ελαφριά κρούστα είναι αναμενόμενα
- Σημάδια πλέγματος από το σχέδιο της βέλονας, που σβήνουν σε λίγες ημέρες
- Μώλωπες, ιδιαίτερα με αντιπηκτικά ή ιχθυέλαιο
- Υπερχρωμία ή υποχρωμία, πιο πιθανή με μαυρισμένο δέρμα, χλόασμα ή σκουρότερους τύπους δέρματος
- Λοίμωξη ή επανενεργοποίηση ερπητοϊού ανθρώπου
- Εγκαύματα, φυσαλίδες ή απώλεια λίπους εάν η ενέργεια είναι πολύ υψηλή (σπάνιο)
- Δημιουργία σημαδιών (σπάνιο)
- Ερεθισμός νεύρου — προσωρινή μούδιασμα ή μυρμηγκιάσεις (σπάνιο)

Οι περισσότεροι ανθρώποι χρειάζονται μια σειρά από 3 θεραπείες 4–6 εβδομάδες διαχωρισμένες, με αποτελέσματα κολλαγόνου που αναπτύσσονται σε 3–6 μήνες. Κρέμα με αναισθητικό εφαρμόζεται πριν από τη θεραπεία.
Κατανοώ το αναμενόμενο ερύθημα, οίδημα, σημάδια πλέγματος και κεχυμένα αίματα, και τους λιγότερο συνηθισμένους κινδύνους αλλαγής χρώματος, λοίμωξης, εγκαυμάτων και δημιουργίας σημαδιών.
Επιβεβαιώνω ότι δεν έχω εμφυτευμένη ηλεκτρονική συσκευή ή μέταλλο στην περιοχή θεραπείας και έχω γνωστοποιήσει όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ισοτρετινοΐνης και των αντιπηκτικών.

Αδεία Φωτογραφιών

Συναίνεση & Υπογραφή

Συναινώ εθελουσίως σε θεραπεία ραδιοσυχνότητας μικροβελονισμού. Έχω ενημερωθεί για τα οφέλη, τους κινδύνους, τις εναλλακτικές επιλογές και τις πιθανές επιπλοκές. Κατανοώ ότι πρόκειται για μια προαιρετική εξθεσιακή διαδικασία, ότι τα αποτελέσματα διαφέρουν και αναπτύσσονται σε ανοίξει, και ότι δεν έχει δοθεί εγγύηση για το αποτέλεσμα. Απαλλάσσω τον πάροχο και την πρακτική από ευθύνη που σχετίζεται με αυτή τη θεραπεία εκτός από περιπτώσεις αμέλειας.
Επιβεβαιώνω ότι έχω διαβάσει και κατανοώ τις παραπάνω πληροφορίες και δίνω την ενημερωμένη συναίνεσή μου.
Υπογράψτε παραπάνω με το δάχτυλό σας ή το ποντίκι

Μόνο προεπισκόπηση — δεν αποθηκεύεται, δεν αποστέλλεται ή δεν αποθηκεύεται τίποτα.

Προτιμάτε χαρτί; Κατεβάστε δωρεάν

Μια εκτυπώσιμη, έτοιμη προς υπογραφή PDF αυτής της φόρμας — χωρίς εγγραφή, χωρίς ηλεκτρονική διεύθυνση απαιτούμενη.

Ελληνικά PDF
Other languages (24)

Αυτή είναι ολόκληρη η εμπειρία του πελάτη

Λάβε την Εφαρμογή — Δωρεάν Πλάνο Διαθέσιμο