ใบยินยอมการบำรุงรักษาผมที่หลุดร่วง (PRP / ปลูกถ่าย)

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

- ความเจ็บปวดhead皮บวมและตัวช้ำ เป็นเวลาหลายวัน; บวมหน้าผากหลังการรักษาเส้นผม
- การออกเลือด ที่บริเวณฉีดหรือดึง
- การติดเชื้อ หรือไข้ที่ถุงผม
- การหลุดร่วงชั่วคราวของผมที่มีอยู่ (shock loss) 2–8 สัปดาห์หลังการรักษา มักจะฟื้นตัว
- การชาหรือเปลี่ยนแปลงในการรู้สึก บนhead皮 มักจะชั่วคราว
- รอยแผลเล็ก ๆ ในพื้นที่ผู้บริจาคหลังการดึง; ผมบางที่พื้นที่ผู้บริจาคหากเก็บเกี่ยวมากเกินไป
- การอยู่รอดของปลูกถ่ายต่ำ เส้นผมไม่เป็นธรรมชาติ หรือความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอ ต้องการการนั่งรักษาเพิ่มเติม
- อุตสาหะงานหรือผมเร็ว ที่บริเวณปลูกถ่าย
- ไม่มีการตอบสนอง — ผลลัพธ์ PRP แตกต่างกันและต้องการชุดการรักษา 3–4 ครั้งบวกการรักษาต่อเนื่อง; ผมหลุดร่วงต่อเนื่องในพื้นที่ที่ไม่ได้รักษา

ผลลัพธ์ต้องใช้เวลา 3–6 เดือน (PRP) หรือ 9–12 เดือน (ปลูกถ่าย) เพื่อให้มองเห็นได้

ฉันยินยอมบรรจุการรักษาผมหลุดร่วงที่เลือกไว้ข้างต้นด้วยความสมัครใจ ฉันได้รับการแจ้งเกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง ทางเลือก (รวมถึงการรักษาแพทย์และไม่ได้รักษา) และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ฉันเข้าใจว่านี่เป็นขั้นตอนที่เลือกด้วยสมัครใจและไม่มีการรับประกันผลลัพธ์ ฉันปล่อยความรับผิดชอบต่อผู้ให้บริการและคลินิก ยกเว้นกรณีที่มีความประมาท