← All templates / Hair Restoration Consent (PRP / Transplant) / Greek

Συναίνεση Αποκατάστασης Μαλλιών (PRP / Μεταμόσχευση)

Ενημερωμένη συναίνεση για θεραπείες αποκατάστασης μαλλιών συμπεριλαμβανομένων ενδοδερμικών ενέσεων PRP, μικροβελονισμού και διαδικασιών εξαγωγής θυλακοειδούς μονάδας

Δοκιμάστε τη φόρμα που θα είδαν οι πελάτες σας

Συμπληρώστε αυτή τη φόρμα όπως θα έκαναν οι πελάτες σας — κάθε πεδίο, κάθε υπό όρους ερώτηση, κάθε σημαία αντενδείξεων. Τίποτα δεν αποθηκεύεται ή δεν αποστέλλεται.

Μόνο προεπισκόπηση — δεν αποθηκεύεται, δεν αποστέλλεται ή δεν αποθηκεύεται τίποτα.
Demo Studio
Συναίνεση Αποκατάστασης Μαλλιών (PRP / Μεταμόσχευση)

Πληροφορίες Πελάτη

Λεπτομέρειες Θεραπείας

Ιστορικό Υγείας

Κίνδυνοι & Επιπλοκές

Πιθανοί Κίνδυνοι και Επιπλοκές:

- Ευαισθησία κεφαλόδερμου, οίδημα και μώλωπες για αρκετές ημέρες· οίδημα μετώπου μετά από θεραπεία γραμμής μαλλιών
- Αιμορραγία στις θέσεις ένεσης ή εξαγωγής
- Λοίμωξη ή θυλακίτιδα
- Προσωρινή απώλεια υπάρχοντων μαλλιών (σοκ απώλεια) 2–8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, συνήθως ανακάμπτει
- Νάρκωση ή αλλαγή αίσθησης του κεφαλόδερμου, συνήθως προσωρινή
- Μικρές σουβλές σε κηλίδα στη δεκτική περιοχή μετά από FUE· ορατή αραίωση της δεκτικής περιοχής εάν υπερεξήχθη
- Κακή επιβίωση μοσχεύματος, αφύσικη γραμμή μαλλιών ή ανομοιόμορφη πυκνότητα απαιτείται περαιτέρω περίοδος
- Κύστες ή ενώσιμα μαλλιά στις θέσεις μοσχεύματος
- Καμία αντίδραση — τα αποτελέσματα PRP ποικίλλουν και απαιτούν σειρά 3–4 περιόδων συν συντήρηση· η απώλεια μαλλιών συνεχίζεται σε αγεώργητες περιοχές

Τα αποτελέσματα γίνονται ορατά σε 3–6 μήνες (PRP) ή 9–12 μήνες (μεταμόσχευση).
Κατανοώ ότι τα αποτελέσματα αποκατάστασης μαλλιών είναι σταδιακά, ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων, ενδέχεται να απαιτούν σειρά θεραπειών και συνεχιζόμενη ιατρική θεραπεία, και ότι καμία συγκεκριμένη πυκνότητα ή κάλυψη δεν έχει εγγυηθεί.
Κατανοώ τους κινδύνους αιμορραγίας, λοίμωξης, σοκ απώλειας, σουβλώσης, νάρκωσης και κακής επιβίωσης μοσχεύματος, και ότι έχω αποκαλύψει όλα τα φάρμακα, καταστάσεις κεφαλόδερμου και χρήση νικοτίνης.

Άδεια Φωτογραφίας

Συναίνεση & Υπογραφή

Συναινώ προσκλήτως στη θεραπεία αποκατάστασης μαλλιών που επιλέχθηκε παραπάνω. Έχω ενημερωθεί για τα οφέλη, τους κινδύνους, τις εναλλακτικές λύσεις (συμπεριλαμβανομένης ιατρικής θεραπείας και καμία θεραπεία) και τις πιθανές επιπλοκές. Κατανοώ ότι πρόκειται για ένα προαιρετικό διαδικασίας και καμία εγγύηση αποτελέσματος δεν έχει δοθεί. Απαλλάσσω τον πάροχο και την πρακτική από την ευθύνη που σχετίζεται με αυτήν τη θεραπεία εκτός περιπτώσεων αμέλειας.
Επιβεβαιώνω ότι έχω διαβάσει και κατανοώ τις παραπάνω πληροφορίες και δίνω την ενημερωμένη μου συναίνεση.
Υπογράψτε παραπάνω με το δάχτυλό σας ή το ποντίκι

Μόνο προεπισκόπηση — δεν αποθηκεύεται, δεν αποστέλλεται ή δεν αποθηκεύεται τίποτα.

Προτιμάτε χαρτί; Κατεβάστε δωρεάν

Μια εκτυπώσιμη, έτοιμη προς υπογραφή PDF αυτής της φόρμας — χωρίς εγγραφή, χωρίς ηλεκτρονική διεύθυνση απαιτούμενη.

Ελληνικά PDF
Other languages (24)

Αυτή είναι ολόκληρη η εμπειρία του πελάτη

Λάβε την Εφαρμογή — Δωρεάν Πλάνο Διαθέσιμο