Do my clients need to download an app?

No. Clients can sign on their own phone or tablet by scanning a QR code or opening a link, or right on the practice's iPad or iPhone handed to them at the front desk. Only the practitioner needs the Consentify app.

No: Consentify runs on both iPad and iPhone (iOS 17+). iPad is recommended for the larger screen at the front desk, but the app is fully featured on iPhone too. Practitioners can also sign in from any web browser at app.getconsentify.com. Clients still sign on any phone via QR code or link.

Is Consentify HIPAA compliant?

Yes. Consentify is HIPAA compliant: AES-256 encryption at rest, TLS 1.2+ in transit, and a tamper-proof audit trail on every record. A Business Associate Agreement (BAA) is included on the Elite and Empire plans, signed electronically in the app.

Are digital signatures legally binding?

Yes: electronic signatures are legally valid across the US under the federal E-SIGN Act and state UETA laws. Every Consentify signature is timestamped and sealed in a tamper-proof audit trail, which typically makes it easier to defend than paper: you can prove exactly what was signed, when, and that it hasn't been altered since.

What if I lose internet during an appointment?

Full offline mode. Submissions, signatures, notes, and photos all queue locally and sync the moment you reconnect. Nothing is ever lost.

How long does setup take?

Under 5 minutes. Upload your existing paper or PDF forms, AI converts them into editable digital forms, and you're ready to send your first QR link.

Can I cancel anytime?

Yes. Subscribe on iPad or iPhone and it is managed through your Apple ID; subscribe on the web and it is managed in the web app's Plan settings. Either way it is one tap, and the free Essential plan never expires.

موافقة استعادة الشعر (PRP / الزراعة)

Demo Studio

معلومات العميل

الاسم الأول *

اسم العائلة *

عنوان البريد الإلكتروني *

رقم الهاتف *

تاريخ الميلاد *

تفاصيل العلاج

العلاج *

كم من الوقت لاحظت تساقط الشعر؟ *

هل قام الطبيب بتشخيص سبب تساقط شعرك؟ *

العلاجات التي جربتها حتى الآن (مينوكسيديل، فيناسترايد، المكملات الغذائية، PRP السابق أو الزراعة)

السجل الطبي

هل أنت حامل أو تحاولين الحمل أو ترضعين؟ *

هل لديك أي من الحالات التالية؟

حالة المناعة الذاتية (الذئبة الحمراء، التهاب المفاصل الروماتويدي، التصلب المتعدد، إلخ.)اضطراب نزيف أو تناول مسيلات الدمالسكريتاريخ من الجدرة أو التندب الضخمالسرطان (حالي أو في آخر 5 سنوات)ضعف المناعة / اضطراب المناعةلا شيء مما سبق

هل لديك عدوى فروة رأس نشطة أو صدفية أو التهاب الجريبات أو جروح مفتوحة؟ *

هل لديك ثعلبة أو حاصة ندبية أو حالة تساقط شعر ذاتية المناعة؟ *

هل لديك اضطراب الصفائح الدموية أو اضطراب في الدم، أو تتناول مسيلات الدم؟ *

هل تناولت الإيزوتريتينوين (أكيوتان) في آخر 6 أشهر؟ *

هل تدخن أو تستخدم السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين؟ *

هل أنت حامل أو مرضعة؟ *

الأدوية والمكملات الحالية

الحساسية (الأدوية، اللاتكس، الليدوكايين، المخدرات الموضعية)

المخاطر والمضاعفات

المخاطر والمضاعفات المحتملة:

- حساسية فروة الرأس والتورم والكدمات لعدة أيام؛ تورم الجبين بعد علاج خط الشعر
- النزيف في مواقع الحقن أو الاستخراج
- العدوى أو التهاب الجريبات
- تساقط الشعر المؤقت من الشعر الموجود (صدمة تساقط الشعر) من 2 إلى 8 أسابيع بعد العلاج، عادة ما يتعافى
- الخدر أو تغيير الإحساس بفروة الرأس، عادة مؤقتة
- ندبات صغيرة في المنطقة المانحة بعد FUE؛ ترقق مرئي للمنطقة المانحة في حالة الحصاد الزائد
- ضعف بقاء الزراعة أو عدم طبيعية خط الشعر أو عدم التساوي في الكثافة يتطلب جلسات إضافية
- أكياس أو شعر ناشب في مواقع الزراعة
- عدم الاستجابة — تختلف نتائج PRP وتتطلب سلسلة من 3 إلى 4 جلسات بالإضافة إلى الصيانة؛ يستمر تساقط الشعر في المناطق غير المعالجة

تستغرق النتائج 3 إلى 6 أشهر (PRP) أو 9 إلى 12 شهرًا (الزراعة) لتصبح مرئية.

أفهم أن نتائج استعادة الشعر تدريجية وتختلف بين الأفراد وقد تتطلب سلسلة من العلاجات والعلاج الطبي المستمر، وأنه لم يتم ضمان أي كثافة أو تغطية محددة.

أفهم أن النتائج تختلف وتستغرق أشهرًا *

أفهم مخاطر النزيف والعدوى وتساقط الشعر من الصدمة والتندب والخدر وفشل الزراعة، وقد أفصحت عن جميع الأدوية وحالات فروة الرأس واستخدام النيكوتين.

أفهم مخاطر الجراحة والحقن *

إذن استخدام الصور

هل يمكننا التقاط صور قبل وبعد العلاج لسجلك الطبي؟ *

الموافقة والتوقيع

أوافق طواعية على العلاج المختار أعلاه. تم إخباري بالفوائد والمخاطر والبدائل (بما في ذلك العلاج الطبي وعدم العلاج) والمضاعفات المحتملة. أفهم أن هذا إجراء اختياري ولم يتم تقديم أي ضمان للنتيجة. أُحرر الطبيب والعيادة من المسؤولية المتعلقة بهذا العلاج باستثناء حالات الإهمال.

أؤكد أنني قرأت وفهمت المعلومات أعلاه وأعطي موافقتي المستنيرة.

لقد قرأت وفهمت المعلومات أعلاه *

التوقيع *

وقّع أعلاه بإصبعك أو الماوس

التاريخ *

معاينة فقط — لا يتم حفظ أو إرسال أو تخزين أي شيء.

موافقة استعادة الشعر (PRP / الزراعة)

جرّب النموذج الذي سيراه عملاؤك

معلومات العميل

تفاصيل العلاج

السجل الطبي

المخاطر والمضاعفات

إذن استخدام الصور

الموافقة والتوقيع

تفضل الورق؟ حمّل مجاناً

هذا النموذج بلغات أخرى

هذه هي تجربة العميل كاملة