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拔罐和刮痧同意书

拔罐疗法和刮痧治疗的知情同意,包括淤伤预期

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拔罐和刮痧同意书

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风险与预期

重要——淤伤是预期的:
拔罐和刮痧有意在皮肤上留下痕迹。这是治疗的正常部分。

预期效果:
- 拔罐痕迹表现为圆形变色,从浅粉红色到深紫色
- 刮痧痕迹表现为红色、条纹状的点状出血(小点点)
- 痕迹通常持续3-10天,具体取决于个体和吸力大小
- 较深的痕迹表明该区域有更多的淤积/紧张
- 痕迹不是损伤——它们是治疗反应

潜在风险:
- 淤伤和皮肤变色(预期的)
- 治疗期间轻微不适
- 水泡形成(罕见,如果吸力过强)
- 头晕
- 烫伤(罕见,火疗拔罐)
- 症状暂时恶化

术后护理:
- 在24小时内保持拔罐部位覆盖和温暖
- 治疗后大量饮水
- 24小时内避免接触冷风、游泳和剧烈运动
- 在痕迹完全褪去前不要在同一部位拔罐
我理解拔罐和刮痧会留下可见的痕迹(淤伤、变色),这是治疗的正常部分,将在3-10天内褪去。
我理解拔罐/刮痧会留下可见痕迹 *
我已被告知拔罐/刮痧疗法的风险和预期效果。
我理解上述风险 *

同意与签署

我同意按上述方式接受拔罐和/或刮痧疗法。我理解可见的痕迹是预期的,不是损伤。我已披露所有健康状况,并免除施术者的责任。
我确认我已阅读并理解上述信息,并给予知情同意。
我已阅读并理解上述信息 *
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