← All templates / Cupping & Gua Sha Consent / Russian

Согласие на терапию банками и Гua Sha

Информированное согласие на терапию банками и процедуры Гua Sha с ожиданием синяков

Попробуйте форму, которую видят ваши клиенты

Заполните форму так, как это делали бы ваши клиенты — все поля, все условные вопросы, все отмеченные противопоказания. Ничего не сохраняется и не отправляется.

Demo Studio
Согласие на терапию банками и Гua Sha

Информация о клиенте

Детали процедуры

Медицинский скрининг

Риски и ожидания

Важно — синяки ожидаются:
Банки и Гua Sha намеренно оставляют следы на коже. Это нормальная часть процедуры.

Чего ожидать:
- Следы от банок появляются как круглые пятна от светло-розового до темно-фиолетового цвета
- Следы от Гua Sha появляются как красные, полосатые петехии (маленькие точки)
- Следы обычно длятся 3-10 дней в зависимости от человека и силы вакуума
- Более темные следы указывают на большее застой/напряжение в области
- Следы НЕ являются травмами — это терапевтический ответ организма

Потенциальные риски:
- Синяки и изменение цвета кожи (ожидается)
- Легкий дискомфорт во время процедуры
- Образование волдырей (редко, если вакуум слишком сильный)
- Головокружение
- Ожоги (редко, при огненных банках)
- Временное ухудшение симптомов

Уход после процедуры:
- Держите обработанные области закрытыми и теплыми в течение 24 часов
- Пейте много воды после процедуры
- Избегайте холода, плавания и интенсивных упражнений в течение 24 часов
- Не применяйте банки на ту же область, пока следы полностью не исчезнут
Я понимаю, что банки и Гua Sha оставят видимые следы (синяки, изменение цвета), которые являются нормальной частью процедуры и исчезнут за 3-10 дней.
Я понимаю, что банки/Гua Sha оставят видимые следы *
Меня ознакомили с рисками и ожидаемыми эффектами терапии банками/Гua Sha.
Я понимаю риски, описанные выше *

Согласие и подпись

Я даю согласие на терапию банками и/или Гua Sha, как описано. Я понимаю, что видимые следы ожидаются и не являются травмой. Я раскрыл все свои состояния здоровья и освобождаю практикующего от ответственности.
Я подтверждаю, что прочитал и понял информацию выше и даю свое информированное согласие.
Я прочитал и понимаю информацию выше *
Подпишитесь выше пальцем или мышкой

Только предпросмотр — ничего не сохраняется, не отправляется и не хранится.

Предпочитаете бумагу? Скачайте бесплатно

Готовый к печати PDF этой формы для подписания — без регистрации и электронной почты.

Русский PDF
Other languages (24)