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镇静和麻醉授权

兽医镇静或麻醉授权,含有手术或牙科程序的风险确认

尝试您的客户将看到的表单

按照您的客户的方式填写此表单——每个字段、每个条件问题、每个禁忌症标记。没有任何内容被保存或发送。

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镇静和麻醉授权

主人信息

宠物信息

手术信息

宠物病史

麻醉前检查

麻醉前血液检查:

强烈建议进行麻醉前血液检查(对于老年宠物可能是必需的),以识别可能增加麻醉风险的任何潜在疾病。此检查评估器官功能和血细胞计数。

麻醉风险

镇静和麻醉的风险:

尽管现代兽医麻醉非常安全,但所有镇静和麻醉都存在内在风险,包括但不限于:

- 对麻醉剂的过敏或不良反应
- 心律不齐或心跳停止
- 呼吸并发症
- 吸入性肺炎
- 恢复延长
- 器官功能障碍(肾脏、肝脏)
- 体温过低
- 死亡(罕见——健康患者估计为0.1-0.2%)

老年患者、短鼻犬种(扁平面部)、有既存疾病的患者和紧急手术中风险更高。

您的兽医团队将使用脉搏血氧计、心电图、血压和体温监测在整个手术过程中监测您的宠物。
我确认已被告知与镇静和麻醉相关的风险,包括罕见的死亡可能性,并同意继续进行。
我理解麻醉的风险 *

紧急授权

如果在手术中发现意外发现或紧急情况:

同意和签名

我授权兽医团队向我的宠物给予镇静/麻醉并进行上述描述的手术。我已被告知风险、益处和替代方案。我理解尽管采取了所有预防措施,并发症或死亡仍可能发生。我对所有提供的服务承担财务责任。
我确认已阅读并理解上述信息,并给予我的知情同意。
我已阅读并理解上述信息 *
用手指或鼠标在上方签名

仅预览——没有任何内容被保存、发送或存储。

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