← All templates / Sedation & Anesthesia Authorization / Greek

Έγκριση Καταπόνησης & Αναισθησίας

Έγκριση για κτηνιατρική καταπόνηση ή αναισθησία με αναγνώριση κινδύνου για χειρουργικές ή οδοντιατρικές διαδικασίες

Δοκιμάστε τη φόρμα που θα είδαν οι πελάτες σας

Συμπληρώστε αυτή τη φόρμα όπως θα έκαναν οι πελάτες σας — κάθε πεδίο, κάθε υπό όρους ερώτηση, κάθε σημαία αντενδείξεων. Τίποτα δεν αποθηκεύεται ή δεν αποστέλλεται.

Μόνο προεπισκόπηση — δεν αποθηκεύεται, δεν αποστέλλεται ή δεν αποθηκεύεται τίποτα.
Demo Studio
Έγκριση Καταπόνησης & Αναισθησίας

Πληροφορίες Πελάτη

Πληροφορίες Κατοικίδιου

Πληροφορίες Διαδικασίας

Ιστορικό Υγείας Κατοικίδιου

Προ-Αναισθητικές Εξετάσεις

Προ-Αναισθητική Αιματολογική Εξέταση:

Η προ-αναισθητική αιματολογική εξέταση συνιστάται ιδιαίτερα (και μπορεί να είναι υποχρεωτική για ηλικιωμένα κατοικίδια) για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε υποκείμενων συνθηκών που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο αναισθησίας. Αυτή η εξέταση αξιολογεί τη λειτουργία οργάνων και τα ποσοστά κυττάρων του αίματος.

Κίνδυνοι Αναισθησίας

Κίνδυνοι Καταπόνησης και Αναισθησίας:

Αν και η σύγχρονη κτηνιατρική αναισθησία είναι πολύ ασφαλής, όλη η καταπόνηση και η αναισθησία φέρουν ενγενείς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων, αλλά χωρίς περιορισμό:

- Αλλεργική ή δυσμενής αντίδραση στα αναισθητικά αποτελέσματα
- Καρδιακή αρρυθμία ή καμία παλμική δραστηριότητα
- Αναπνευστικές επιπλοκές
- Ασπιρασιακή πνευμονία
- Παρατεταμένη ανάνηψη
- Δυσλειτουργία οργάνων (νεφρό, ήπαρ)
- Υποθερμία
- Θάνατος (σπάνιο — εκτιμώμενο στο 0,1-0,2% για υγιή ασθενή)

Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε γερόντια κατοικίδια, φυλές με πεπλατυσμένο πρόσωπο (brachycephalic), ασθενή με προϋπάρχουσες συνθήκες και έκτακτες διαδικασίες.

Η κτηνιατρική ομάδα θα παρακολουθεί το κατοικίδιό σας σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιώντας οξυμετρία παλμού, ΗΚΓ, μέτρηση αρτηριακής πίεσης και παρακολούθηση θερμοκρασίας.
Αναγνωρίζω ότι έχω ενημερωθεί για τους κινδύνους που σχετίζονται με την καταπόνηση και την αναισθησία, συμπεριλαμβανομένης της σπάνιας δυνατότητας θανάτου, και συναινώ να προχωρήσω.
Καταλαβαίνω τους κινδύνους της αναισθησίας *

Έγκριση Έκτακτης Ανάγκης

Σε περίπτωση απροσδόκητης εύρεσης ή έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

Συναίνεση & Υπογραφή

Εγκρίνω την κτηνιατρική ομάδα να χορηγήσει καταπόνηση/αναισθησία και να πραγματοποιήσει τη διαδικασία(ες) που περιγράφονται παραπάνω στο κατοικίδιό μου. Έχω ενημερωθεί για τους κινδύνους, τα οφέλη και τις εναλλακτικές λύσεις. Καταλαβαίνω ότι παρά όλα τα μέτρα προφύλαξης, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ή θάνατος. Αποδέχομαι την οικονομική ευθύνη για όλες τις υπηρεσίες που παρέχονται.
Επιβεβαιώνω ότι έχω διαβάσει και κατανοώ τις παραπάνω πληροφορίες και δίνω τη συναίνεσή μου.
Έχω διαβάσει και κατανοώ τις παραπάνω πληροφορίες *
Υπογράψτε παραπάνω με το δάχτυλό σας ή το ποντίκι

Μόνο προεπισκόπηση — δεν αποθηκεύεται, δεν αποστέλλεται ή δεν αποθηκεύεται τίποτα.

Προτιμάτε χαρτί; Κατεβάστε δωρεάν

Μια εκτυπώσιμη, έτοιμη προς υπογραφή PDF αυτής της φόρμας — χωρίς εγγραφή, χωρίς ηλεκτρονική διεύθυνση απαιτούμενη.

Ελληνικά PDF
Other languages (24)

Αυτή είναι ολόκληρη η εμπειρία του πελάτη

Λάβε την Εφαρμογή — Δωρεάν Πλάνο Διαθέσιμο