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सेडेशन और एनेस्थीसिया प्राधिकरण

सर्जिकल या दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए जोखिम स्वीकृति के साथ पशु चिकित्सा सेडेशन या एनेस्थीसिया के लिए प्राधिकरण

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इस फ़ॉर्म को उसी तरह भरें जैसे आपके क्लाइंट करते — हर फ़ील्ड, हर सशर्त प्रश्न, हर contraindication फ़्लैग। कुछ भी सहेजा या भेजा नहीं जाता।

केवल पूर्वावलोकन — कुछ भी सहेजा, भेजा या संग्रहीत नहीं है।
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सेडेशन और एनेस्थीसिया प्राधिकरण

मालिक की जानकारी

पालतू जानवर की जानकारी

प्रक्रिया की जानकारी

पालतू जानवर का स्वास्थ्य इतिहास

एनेस्थीसिया से पहले परीक्षण

एनेस्थीसिया से पहले रक्त कार्य:

एनेस्थीसिया से पहले रक्त कार्य दृढ़ता से अनुशंसित है (और वरिष्ठ पालतू जानवरों के लिए आवश्यक हो सकता है) किसी भी अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने के लिए जो एनेस्थीसिया जोखिम बढ़ा सकता है। यह परीक्षण अंग कार्य और रक्त कोशिका गणना का मूल्यांकन करता है।

एनेस्थीसिया के जोखिम

सेडेशन और एनेस्थीसिया के जोखिम:

जबकि आधुनिक पशु चिकित्सा एनेस्थीसिया बहुत सुरक्षित है, सभी सेडेशन और एनेस्थीसिया में अंतर्निहित जोखिम होते हैं, जिनमें शामिल हैं लेकिन तक सीमित नहीं हैं:

- संवेदनशील एजेंटों के लिए एलर्जी या प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- कार्डिएक अरिथिमिया या दिल का दौरा
- श्वसन संबंधी जटिलताएं
- आकांक्षा निमोनिया
- लंबे समय तक पुनरुद्धार
- अंग की शिथिलता (गुर्दे, यकृत)
- हाइपोथर्मिया
- मृत्यु (दुर्लभ — स्वस्थ रोगियों के लिए अनुमानित 0.1-0.2%)

जोखिम बुजुर्ग रोगियों, ब्रैचिसेफलिक नस्लों (सपाट चेहरा), पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले रोगियों और आपातकालीन प्रक्रियाओं में अधिक है।

आपकी पशु चिकित्सा टीम पल्स ऑक्सीमेट्री, ईसीजी, रक्त दबाव और तापमान निगरानी का उपयोग करके पूरी प्रक्रिया के दौरान आपके पालतू जानवर की निगरानी करेगी।
मैं स्वीकार करता हूं कि मुझे सेडेशन और एनेस्थीसिया से संबंधित जोखिमों के बारे में सूचित किया गया है, जिसमें मृत्यु की दुर्लभ संभावना भी शामिल है, और मैं आगे बढ़ने के लिए सहमत हूं।
मैं एनेस्थीसिया के जोखिम को समझता हूं *

आपातकालीन प्राधिकरण

प्रक्रिया के दौरान किसी अप्रत्याशित खोज या आपातकालीन स्थिति की स्थिति में:

सहमति और हस्ताक्षर

मैं पशु चिकित्सा टीम को मेरे पालतू जानवर पर सेडेशन/एनेस्थीसिया देने और ऊपर वर्णित प्रक्रिया का संचालन करने के लिए अधिकृत करता हूं। मुझे जोखिमों, लाभों और विकल्पों के बारे में सूचित किया गया है। मैं समझता हूं कि सभी सावधानियों के बावजूद, जटिलताएं या मृत्यु हो सकती है। मैं सभी प्रदान की गई सेवाओं के लिए वित्तीय जिम्मेदारी स्वीकार करता हूं।
मैं पुष्टि करता हूं कि मैंने ऊपर दी गई जानकारी को पढ़ा और समझा है और अपनी सूचित सहमति देता हूं।
मैंने ऊपर दी गई जानकारी को पढ़ा और समझा है *
अपनी उंगली या माउस से ऊपर हस्ताक्षर करें

केवल पूर्वावलोकन — कुछ भी सहेजा, भेजा या संग्रहीत नहीं है।

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