← All templates / Skin Tightening Consent (HIFU / RF / Ultrasound) / Vietnamese

Biểu mẫu Đồng ý Căng da (HIFU / RF / Siêu âm)

Sự đồng ý được thông báo cho việc căng da không phẫu thuật bằng siêu âm tập trung cường độ cao, điện từ cực đơn và các thiết bị năng lượng tương tự

Hãy thử biểu mẫu mà khách hàng của bạn sẽ thấy

Điền vào biểu mẫu này theo cách khách hàng của bạn sẽ làm — mọi trường, mọi câu hỏi có điều kiện, mọi cảnh báo chống chỉ định. Không có gì được lưu hoặc gửi.

Demo Studio
Biểu mẫu Đồng ý Căng da (HIFU / RF / Siêu âm)

Thông tin khách hàng

Chi tiết Điều trị

Tiền sử Y tế

Rủi ro & Biến chứng

Rủi ro và Biến chứng Tiềm năng:

- Đỏ, sưng tấy và cảm giác đau kéo dài vài giờ đến vài ngày
- Ngứa ran, tê hoặc kích ứng thần kinh — thường tạm thời; hiếm khi kéo dài vài tuần (HIFU)
- Bầm tím hoặc các vết sưng nhỏ dọc theo các đường điều trị phân hủy trong vài ngày
- Bỏng hoặc phỏng nước nếu năng lượng được truyền quá nông (hiếm)
- Mất mỡ hoặc thay đổi đường nét với năng lượng quá mức ở các vùng mỏng (hiếm)
- Yếu cơ tạm thời quanh miệng hoặc lông mày (hiếm)
- Thay đổi màu sắc da (hiếm)
- Kết quả hạn chế — căng da là dần dà trong 2–6 tháng và khiêm tốn so với phẫu thuật; một số người thấy ít thay đổi

Cảm giác khó chịu trong quá trình điều trị là phổ biến và có thể được quản lý bằng giảm đau hoặc gây tê.
Tôi hiểu rằng căng da không phẫu thuật tạo ra kết quả dần dà, tinh tế trong vài tháng, rằng một số người không phản ứng, và rằng nó không phải là lựa chọn thay thế cho phẫu thuật.
Tôi hiểu rằng tê tạm thời, ngứa ran, yếu cơ, bỏng và mất mỡ hoặc thay đổi đường nét có thể xảy ra và rằng tôi đã tiết lộ tất cả các cấy ghép và tiêm chích trong vùng điều trị.

Phát hành Ảnh

Sự đồng ý & Chữ ký

Tôi tự nguyện đồng ý điều trị căng da không phẫu thuật. Tôi đã được thông báo về những lợi ích, rủi ro, các lựa chọn thay thế và các biến chứng tiềm năng. Tôi hiểu rằng đây là một thủ tục làm đẹp tùy chọn và không có đảm bảo kết quả nào được đưa ra. Tôi miễn trách nhà cung cấp và phòng khám khỏi trách nhiệp pháp lý liên quan đến điều trị này ngoại trừ trong các trường hợp sơ suất.
Tôi xác nhận rằng tôi đã đọc và hiểu thông tin trên và cho phép sự đồng ý được thông báo của tôi.
Ký trên đây bằng ngón tay hoặc chuột của bạn

Chỉ xem trước — không có gì được lưu, gửi hoặc lưu trữ.

Đó là toàn bộ trải nghiệm của khách hàng

Tải ứng dụng — Có sẵn gói miễn phí