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Hautstraffungs-Einwilligungserklärung (HIFU / RF / Ultraschall)

Informierte Einwilligungserklärung für nicht-chirurgische Hautstraffung mit hochfokussiertem Ultraschall, monopolarer Radiofrequenz und ähnlichen Energiegeräten

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Hautstraffungs-Einwilligungserklärung (HIFU / RF / Ultraschall)

Kundeninformationen

Behandlungsdetails

Medizinische Krankengeschichte

Risiken und Komplikationen

Mögliche Risiken und Komplikationen:

- Rötung, Schwellung und Druckempfindlichkeit für Stunden bis Tage
- Kribbeln, Taubheit oder Nervenreizung – üblicherweise vorübergehend; selten anhaltend über Wochen (HIFU)
- Blutergüsse oder kleine Schwellungen entlang der Behandlungslinien, die innerhalb weniger Tage verschwinden
- Verbrennungen oder Blasenbildung bei zu oberflächlicher Energieabgabe (selten)
- Fettverlust oder Konturveränderung bei übermäßiger Energie in dünnen Bereichen (selten)
- Vorübergehende Muskelschwäche um Mund oder Augenbrauen (selten)
- Pigmentveränderung (selten)
- Begrenztes Ergebnis – Straffung erfolgt schrittweise über 2–6 Monate und ist moderat im Vergleich zu chirurgischen Eingriffen; manche Menschen sehen wenig Veränderung

Unbehagen während der Behandlung ist häufig und kann mit Schmerzmitteln oder Lokalanästhesie gelindert werden.
Ich verstehe, dass nicht-chirurgische Hautstraffung schrittweise, subtile Ergebnisse über mehrere Monate erzeugt, dass manche Menschen nicht ansprechen, und dass es kein Ersatz für chirurgische Eingriffe ist.
Ich verstehe, dass vorübergehende Taubheit, Kribbeln, Muskelschwäche, Verbrennungen und Fett- oder Konturveränderungen auftreten können und dass ich alle Implantate und Injektionen im Behandlungsbereich offengelegt habe.

Fotofreigabe

Einwilligung und Unterschrift

Ich willige freiwillig in die nicht-chirurgische Hautstraffungsbehandlung ein. Ich wurde über die Vorteile, Risiken, Alternativen und möglichen Komplikationen informiert. Ich verstehe, dass dies ein elektives kosmetisches Verfahren ist und es keine Garantie für das Ergebnis gibt. Ich entlaste den Anbieter und die Praxis von der Haftung für diese Behandlung, außer in Fällen von Fahrlässigkeit.
Ich bestätige, dass ich die obigen Informationen gelesen und verstanden habe und meine informierte Einwilligung erteile.
Signieren Sie oben mit Ihrem Finger oder der Maus

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