← All templates / Skin Tightening Consent (HIFU / RF / Ultrasound) / Polish

Zgoda na zabiegi lifting skóry (HIFU / RF / Ultradźwięk)

Świadoma zgoda na zabiegi lifting skóry bez chirurgii przy użyciu fokusowanego ultradźwięku o wysokiej intensywności, radiofrekwencji monopolarnej i podobnych urządzeń energetycznych

Spróbuj formularza, który widzieliby Twoi klienci

Wypełnij ten formularz tak, jak robiliby to Twoi klienci — każde pole, każde pytanie warunkowe, każde zaznaczenie przeciwwskazania. Nic nie jest zapisywane ani wysyłane.

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguês PolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtFilipinoNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית
Tylko podgląd — nic nie jest zapisywane, wysyłane ani przechowywane.
Demo Studio
Zgoda na zabiegi lifting skóry (HIFU / RF / Ultradźwięk)

Informacje klienta

Szczegóły zabiegu

Historia medyczna

Ryzyko i powikłania

Potencjalne ryzyko i powikłania:

- Zaczerwienienie, obrzęk i czułość przez godziny do dni
- Mrówienie, drętwieje lub podrażnienie nerwu — zwykle tymczasowe; rzadko trwające tygodnie (HIFU)
- Siniaki lub małe opuchlizny wzdłuż linii zabiegu, które znikają w ciągu dni
- Oparzenia lub pęcherze jeśli energia jest dostarczana zbyt powierzchownie (rzadkie)
- Utrata tkanki tłuszczowej lub zmiana konturu w wyniku nadmiernej energii w cienkich obszarach (rzadkie)
- Tymczasowe osłabienie mięśni wokół ust lub brwi (rzadkie)
- Zmiana pigmentacji (rzadkie)
- Ograniczony efekt — zaostrzenie jest stopniowe w ciągu 2–6 miesięcy i skromne w porównaniu z chirurgią; niektórzy ludzie widzą niewiele zmian

Dyskомfort podczas zabiegu jest powszechny i można go kontrolować za pomocą środków przeciwbólowych lub znieczulających.
Rozumiem, że zabiegi lifting skóry bez chirurgii dają stopniowe, subtelne efekty w ciągu kilku miesięcy, że niektórzy ludzie nie reagują na zabieg i że nie jest to zamiennik chirurgii.
Rozumiem, że może dojść do tymczasowego drętwiecia, mrowienia, osłabienia mięśni, oparzeń oraz utraty tkanki tłuszczowej lub zmiany konturu, a także że ujawniłem/ujawniłam wszystkie implanty i zastrzyiki w obszarze zabiegu.

Zgoda na zdjęcia

Zgoda i podpis

Dobrowolnie wyrażam zgodę na zabieg lifting skóry bez chirurgii. Zostałem/aam poinformowany/a o korzyściach, ryzyku, alternatywach i potencjalnych powikłaniach. Rozumiem, że jest to fakultatywny zabieg kosmetyczny i nie została udzielona żadna gwarancja wyniku. Zwalniam dostawcę usług i placówkę z odpowiedzialności związanej z tym zabiegiem, za wyjątkiem przypadków zaniedbania.
Potwierdzam, że przeczytałem/am i zrozumiałem/am powyższe informacje i daję moją świadomą zgodę.
Podpisz się powyżej palcem lub myszką

Tylko podgląd — nic nie jest zapisywane, wysyłane ani przechowywane.

Wolisz papier? Pobierz go za darmo

Drukowany, gotowy do podpisania plik PDF tego formularza — bez rejestracji, bez wymaganego e-maila.

Polski PDF
Other languages (24)
English Español Français Deutsch Italiano Português Українська Русский 中文 日本語 한국어 العربية हिन्दी Tiếng Việt Filipino Nederlands Svenska Türkçe ไทย Čeština Română Magyar Ελληνικά עברית

Ten formularz w innych językach

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtFilipinoNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית

To cała doświadczenie klienta

Pobierz aplikację — dostępny plan bezpłatny