← All templates / IV Therapy / Vitamin Infusion Consent / Swedish

IV-terapi / Vitamin-infusionssamtycke

Informerat samtycke för IV-vitamininfusioner, vätskeersättningsbehandling och näringsbärande infusioner

Prova formuläret som dina klienter skulle se

Fyll i det här formuläret på det sätt dina klienter skulle göra — varje fält, varje villkorlig fråga, varje kontraindikationsflagga. Ingenting sparas eller skickas.

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtFilipinoNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית
Endast förhandsvisning — ingenting sparas, skickas eller lagras.
Demo Studio
IV-terapi / Vitamin-infusionssamtycke

Klientinformation

Infusionsdetaljer

Hälsokontroll

Risker och information

Potentiella risker med IV-terapi:
- Smärta, blåmärken eller svullnad på IV-stället
- Infiltration (vätska läcker ut i omgivande vävnad)
- Flebit (venöst inflammation)
- Allergisk reaktion på infusionskomponenter
- Infektion på injektionsstället (sällsynt)
- Luftembolism (extremt sällsynt)
- Vätskeöverbelastning hos mottagliga individer
- Elektrolytisk obalans
- Yrsel eller illamående under infusion

Viktigt: IV-terapi är inte en ersättning för medicinsk behandling. Resultaten varierar från individ till individ.
Jag har underrättats om de potentiella riskerna och fördelarna med IV-terapi. Jag förstår att detta är en frivillig hälso- och väl-måendetjänst.
Jag förstår riskerna med IV-terapi *

Samtycke och underskrift

Jag samtycker till IV-terapi enligt beskrivningen ovan. Jag har avslöjat all relevant hälsoinformation och förstår riskerna och fördelarna. Jag förstår att detta är en frivillig hälso- och väl-måendetjänst och inte en ersättning för medicinsk behandling.
Jag bekräftar att jag har läst och förstår ovanstående information och ger mitt informerade samtycke.
Jag har läst och förstår ovanstående information *
Signera ovan med ditt finger eller din mus

Endast förhandsvisning — ingenting sparas, skickas eller lagras.

Föredrar du papper? Ladda ned det gratis

En utskrivbar, klar-att-signera pdf av det här formuläret — ingen registrering eller e-post krävs.

Svenska PDF
Other languages (24)
English Español Français Deutsch Italiano Português Polski Українська Русский 中文 日本語 한국어 العربية हिन्दी Tiếng Việt Filipino Nederlands Türkçe ไทย Čeština Română Magyar Ελληνικά עברית

Det här formuläret på andra språk

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtFilipinoNederlandsTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית

Det är hela klientupplevelsen

Hämta appen — kostnadsfri plan tillgänglig