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Consentimiento para Terapia IV / Infusión de Vitaminas

Consentimiento informado para infusiones de vitaminas IV, terapia de hidratación e infusiones de nutrientes

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Consentimiento para Terapia IV / Infusión de Vitaminas

Información del Cliente

Detalles de la Infusión

Evaluación de Salud

Riesgos e Información

Riesgos Potenciales de la Terapia IV:
- Dolor, hematomas o hinchazón en el sitio de la IV
- Infiltración (fuga de líquido en el tejido circundante)
- Flebitis (inflamación de las venas)
- Reacción alérgica a los componentes de la infusión
- Infección en el sitio de inyección (rara)
- Embolia aérea (extremadamente rara)
- Sobrecarga de líquidos en individuos susceptibles
- Desequilibrio electrolítico
- Mareos o náuseas durante la infusión

Importante: La terapia IV no es un sustituto del tratamiento médico. Los resultados varían según el individuo.
He sido informado de los riesgos y beneficios potenciales de la terapia IV. Entiendo que este es un servicio de bienestar electivo.
Entiendo los riesgos de la terapia IV *

Consentimiento y Firma

Doy consentimiento para la terapia IV descrita anteriormente. He revelado toda la información de salud relevante y entiendo los riesgos y beneficios. Entiendo que este es un servicio de bienestar electivo y no un sustituto del tratamiento médico.
Confirmo que he leído y entendido la información anterior y doy mi consentimiento informado.
He leído y entiendo la información anterior *
Firma arriba con tu dedo o ratón

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