← All templates / Microneedling Consent / Filipino

Microneedling Consent

Informed consent for microneedling (collagen induction therapy) treatments

Subukan ang form na makikita ng iyong mga kliyente

Punan ang form na nakikita ng iyong mga kliyente — bawat field, bawat conditional question, bawat contraindication flag. Walang nasasave o napapadala.

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtFilipinoNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית
Preview lamang — walang nasasave, napapadala, o naiimbak.
Demo Studio
Microneedling Consent

Impormasyon ng Kliyente

Mga Detalye ng Paggamot

Screening ng Kalusugan

Mga Panganib at Pag-aalaga Pagkatapos

Ano ang Inaasahan:
- Pag-ulit at maliliit na pamamalay katulad ng sunburn sa loob ng 24-72 oras
- Kaunting dumudugo sa panahon ng paggamot (normal)
- Ang balat ay maaaring maramdaman na matindi, mainit, at sensitibo
- Kaunting paglaglag o pagwalanghiya ng balat sa loob ng 3-5 araw

Mga Potensyal na Panganib:
- Mahabang pag-ulit o pamamawal
- Bruising
- Impeksyon (kung ang aftercare ay hindi sinusundan)
- Post-inflammatory hyperpigmentation
- Scarring (napakabihira)
- Allergic reaction sa topical serums
- Breakout o milia

Pag-aalaga Pagkatapos:
- Iwasan ang direktang exposure sa araw at magsuot ng SPF 30+ sa loob ng 2 linggo na minimum
- Walang makeup sa loob ng 24 oras
- Walang active skincare (retinoids, AHAs, vitamin C) sa loob ng 72 oras
- Panatilihing malinis at hydrated ang balat
- Huwag kunin o kamutin ang treated na balat
- Iwasan ang swimming, saunas, at intense exercise sa loob ng 48 oras
Kinikilala ko ang mga potensyal na panganib ng microneedling at sumasang-ayon na sundin ang lahat ng aftercare instructions na ibinigay.
Nauunawaan ko ang mga panganib at mga pangangailangan ng aftercare *

Pahintulot at Pirma

Sumasang-ayon ako sa microneedling procedure na inilarawan sa itaas. Nauunawaan ko ang mga benepisyo, panganib, at alternatibo. Mayroon akong pagkakataong magtanong at nakatanggap ng kasiya-siyang mga sagot. Sumasang-ayon akong sundin ang lahat ng pre at post-treatment instructions. Inilalabas ko ang provider at practice mula sa liability.
Kinukonfirma ko na nabasa at nauunawaan ko ang impormasyon sa itaas at nagbibigay ng informed consent.
Nabasa ko at nauunawaan ang impormasyon sa itaas *
Mag-sign sa itaas gamit ang iyong daliri o mouse

Preview lamang — walang nasasave, napapadala, o naiimbak.

Mas gusto mo ang papel? I-download nang libre

Isang printable, handa nang i-sign na PDF ng form na ito — walang signup, walang email na kailangan.

Filipino PDF
Other languages (24)
English Español Français Deutsch Italiano Português Polski Українська Русский 中文 日本語 한국어 العربية हिन्दी Tiếng Việt Nederlands Svenska Türkçe ไทย Čeština Română Magyar Ελληνικά עברית

Ang form na ito sa ibang wika

EnglishEspañolFrançaisDeutschItalianoPortuguêsPolskiУкраїнськаРусский中文日本語한국어العربيةहिन्दीTiếng ViệtNederlandsSvenskaTürkçeไทยČeštinaRomânăMagyarΕλληνικάעברית

Yan na ang buong karanasan ng kliyente

Kumuha ng App — May Free Plan