← All templates / Microneedling Consent / Hebrew

מיקרוניזוליאג סכום הסכמה

הסכמה מודעת לטיפולי מיקרוניזוליאג (תרפיה של הנדסת קולגן)

נסה את הטופס שלקוחותיך יראו

מלא את הטופס כפי שלקוחותיך יעשו — כל שדה, כל שאלה תנאית, כל סימן התנגדות. לא נשמר ולא נשלח.

Demo Studio
מיקרוניזוליאג סכום הסכמה

מידע הלקוח

פרטי הטיפול

בדיקת בריאות

סיכונים וטיפול לאחר הטיפול

מה להצפות:
- אדמומיות וייצוג קל דומה לכוויית שמש למשך 24-72 שעות
- דימום נקודתי קל במהלך הטיפול (נורמלי)
- העור עלול להרגיש מהודק, חם וחסר
- קילוף או קלקול קל למשך 3-5 ימים

סיכונים פוטנציאליים:
- אדמומיות או נפיחות ממושכת
- חבורות
- זיהום (אם הטיפול לאחר הטיפול לא בוצע)
- היפרפיגמנטציה לאחר דלקות
- צלקות (נדיר)
- תגובה אלרגית לסרום ליישום מקומי
- התפרצות או מיליה

טיפול לאחר הטיפול:
- הימנע מחשיפה ישירה לשמש וענד SPF 30+ למשך לפחות שבועיים
- ללא איפור לביא 24 שעות
- ללא טיפול עור פעיל (רטינואידים, AHA, ויטמין C) למשך 72 שעות
- שמור על עור נקי ורטוב
- אל תחרוך או תשרוך על עור שעובד
- הימנע מחקירה, סאונה ותרגול אינטנסיבי למשך 48 שעות
אני מכיר בסיכונים הפוטנציאליים של מיקרוניזוליאג ומסכים לעקוב אחרי כל הנחיות הטיפול לאחר הטיפול שניתנו.
אני מבין את הסיכונים ודרישות הטיפול לאחר הטיפול *

הסכמה וחתימה

אני מסכים לטיפול מיקרוניזוליאג המתואר לעיל. אני מבין את הסיכונים, ההטבות והחלופות. הייתה לי הזדמנות לשאול שאלות וקיבלתי תשובות משביעות רצון. אני מסכים לעקוב אחרי כל הנחיות הטיפול לפני ואחרי. אני משחרר את ספק השירות וההתנסות מאחריות.
אני מאשר כי קראתי והבנתי את המידע לעיל ונותן את הסכמתי המודעת.
קראתי והבנתי את המידע לעיל *
חתום למעלה באצבע או בעכבר

תצוגה בלבד — לא נשמר, לא נשלח ולא מאוחסן.