← All templates / Facial Treatment Consent / Filipino

Pahintulot sa Pangangalaga ng Mukha

Pahintulot at konsultasyon sa balat para sa facials, hydradermabrasion, dermaplaning, enzyme treatments, at LED therapy

Subukan ang form na makikita ng iyong mga kliyente

Punan ang form na nakikita ng iyong mga kliyente — bawat field, bawat conditional question, bawat contraindication flag. Walang nasasave o napapadala.

Demo Studio
Pahintulot sa Pangangalaga ng Mukha

Impormasyon ng Kliyente

Konsultasyon sa Balat

Screening sa Kalusugan at Balat

Mga Panganib at Komplikasyon

Posibleng reaksyon:

- Pag-init, init, at mild sensitivity sa loob ng ilang oras
- Purging o breakouts sa loob ng ilang araw pagkatapos ng exfoliation o extractions
- Tuyo o flaking
- Maliit na nicks o irritation mula sa dermaplaning (uncommon)
- Allergic reaction sa isang produkto
- Hyperpigmentation kung ang treated skin ay nakalantad sa araw nang walang proteksyon
- Cold sore flare na may history ng herpes simplex

Iwasan ang araw, retinoids, exfoliating acids, at heavy workouts sa loob ng 24–48 oras pagkatapos ng paggamot, at magsuot ng SPF 30+ araw-araw.
Kinukonfirma ko na tumpak ang aking mga sagot tungkol sa paggamit ng retinoid, isotretinoin, kamakailanmang mga proseso, allergies, at medical conditions, at nauunawaan ko na ang paggamot ay maaaring baguhin o tanggihan batay sa mga ito.

Pahintulot at Lagda

Kusang pumapayag ako sa facial treatment(s) na pinili sa itaas. Nauunawaan ko na ang esthetician ay hindi nag-diagnose o nag-treat ng medical condition, na ang mga resulta ay nag-iiba, at dapat kong iulat ang anumang discomfort sa paggamot kaagad. Inilalabas ko ang provider at practice mula sa liability na nauugnay sa treatment na ito maliban sa mga kaso ng negligence.
Kinukonfirma ko na nabasa at nauunawaan ko ang impormasyon sa itaas at nagbibigay ng informed consent.
Mag-sign sa itaas gamit ang iyong daliri o mouse

Preview lamang — walang nasasave, napapadala, o naiimbak.

Yan na ang buong karanasan ng kliyente

Kumuha ng App — May Free Plan