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Consenso per Trattamento Laser

Consenso informato per trattamenti di depilazione laser, IPL e resurfacing della pelle con laser

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Compila questo modulo come farebbero i tuoi clienti — ogni campo, ogni domanda condizionale, ogni flag di controindicazione. Niente viene salvato o inviato.

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Consenso per Trattamento Laser

Informazioni Cliente

Dettagli Trattamento

Screening Sanitario

Rischi e Cura Post-Trattamento

Rischi Potenziali:
- Arrossamento, gonfiore e calore (comune, si risolve in ore-giorni)
- Vesciche o croste (non comune)
- Iperpigmentazione o ipopigmentazione (più probabile su tonalità di pelle più scure)
- Bruciature o cicatrici (raro)
- Crescita paradossale dei peli (raro con depilazione)
- Lesione oculare se la protezione oculare non viene indossata
- Riattivazione dell'herpes simplex (febbre labiale)

Cura Post-Trattamento:
- Applica impacchi freddi e aloe vera secondo necessità
- Evita l'esposizione solare e applica SPF 30+ quotidianamente per almeno 4 settimane
- Non grattare o toccare la pelle trattata
- Evita docce calde, saune e esercizio fisico per 24-48 ore
- Non usare ceretta, pinzette o creme depilatorie tra le sessioni (la rasatura va bene)
Sono stato/a informato/a dei rischi potenziali del trattamento laser e accetto di seguire tutte le istruzioni di cura post-trattamento.
Comprendo i rischi e i requisiti di cura post-trattamento *

Consenso e Firma

Consento al trattamento laser descritto sopra. Sono stato/a informato/a dei rischi, benefici e alternative. Ho rivelato tutte le informazioni sanitarie rilevanti e accetto di seguire le istruzioni di cura post-trattamento. Esonero il fornitore da qualsiasi responsabilità.
Confermo di aver letto e compreso le informazioni sopra e do il mio consenso informato.
Ho letto e compreso le informazioni sopra *
Firma qui sopra con il dito o il mouse

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