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レーザー治療同意書

レーザー脱毛、IPL、およびレーザー皮膚再生治療の知情同意

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クライアントが見るのと同じようにフォームに入力してください — すべてのフィールド、すべての条件付き質問、すべての禁忌フラグ。何も保存または送信されません。

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レーザー治療同意書

クライアント情報

治療の詳細

健康スクリーニング

リスクと術後ケア

潜在的なリスク:
- 赤み、腫れ、熱感(一般的、数時間~数日で消失)
- 水疱または痂皮(稀)
- 過度色素沈着または色素脱失(より濃い肌色でより可能性が高い)
- やけどまたは瘢痕(稀)
- 逆説的毛髪成長(脱毛時は稀)
- 保護眼鏡を着用しない場合の眼損傷
- 単純ヘルペスの再活性化(唇ヘルペス)

術後ケア:
- 必要に応じて冷湿布とアロエベラを塗布してください
- 日光への露出を避け、最低4週間毎日SPF 30+を塗布してください
- 治療部位をかきむしったり触れたりしないでください
- 24~48時間の間、熱いシャワー、サウナ、運動を避けてください
- セッション間にワックス、毛抜き、脱毛クリームを使用しないでください(剃毛はOK)
レーザー治療の潜在的なリスクについて通知を受けており、すべての術後ケア指示に従うことに同意します。
リスクと術後ケア要件を理解しています *

同意と署名

上記のレーザー治療に同意します。リスク、利益、および代替手段について通知を受けました。すべての関連する健康情報を開示し、術後ケア指示に従うことに同意します。提供者の責任を免除します。
上記の情報を読んで理解したことを確認し、知情同意を与えます。
上記の情報を読んで理解しました *
指またはマウスで上に署名してください

プレビューのみ — 何も保存、送信、保管されません。

これがクライアント体験のすべてです

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