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Consentement pour Traitement au Laser

Consentement éclairé pour les traitements d'épilation au laser, IPL et resurfaçage de la peau au laser

Essayez le formulaire que verraient vos clients

Remplissez ce formulaire comme le feraient vos clients — chaque champ, chaque question conditionnelle, chaque signal de contre-indication. Rien n'est enregistré ou envoyé.

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Consentement pour Traitement au Laser

Informations du Client

Détails du Traitement

Dépistage de Santé

Risques et Soins Après Traitement

Risques Potentiels:
- Rougeurs, gonflement et chaleur (fréquent, se résout en heures à jours)
- Cloques ou croûtes (peu fréquent)
- Hyperpigmentation ou hypopigmentation (plus probable chez les peaux plus foncées)
- Brûlures ou cicatrices (rare)
- Croissance paradoxale des cheveux (rare avec épilation)
- Blessure oculaire si lunettes de protection non portées
- Réactivation de l'herpès simplex (boutons de fièvre)

Soins Après Traitement:
- Appliquez des compresses froides et de l'aloe vera au besoin
- Évitez l'exposition au soleil et appliquez SPF 30+ quotidiennement pendant au moins 4 semaines
- Ne grattez pas ou ne touchez pas la peau traitée
- Évitez les douches chaudes, les saunas et l'exercice pendant 24-48 heures
- N'utilisez pas de cire, de pince à épiler ou de crèmes dépilatoires entre les séances (le rasage est autorisé)
J'ai été informé des risques potentiels du traitement au laser et j'accepte de suivre toutes les instructions de soins après traitement.
Je comprends les risques et les exigences de soins après traitement *

Consentement et Signature

Je consens au traitement au laser décrit ci-dessus. J'ai été informé des risques, bénéfices et alternatives. J'ai divulgué toutes les informations médicales pertinentes et j'accepte de suivre les instructions de soins après traitement. Je libère le prestataire de toute responsabilité.
Je confirme que j'ai lu et compris les informations ci-dessus et donne mon consentement éclairé.
J'ai lu et compris les informations ci-dessus *
Signez ci-dessus avec votre doigt ou votre souris

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