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Consenso per Depilazione Laser

Consenso informato per depilazione laser e IPL con screening di tipo di pelle, esposizione solare e farmaci

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Compila questo modulo come farebbero i tuoi clienti — ogni campo, ogni domanda condizionale, ogni flag di controindicazione. Niente viene salvato o inviato.

Demo Studio
Consenso per Depilazione Laser

Informazioni del Cliente

Dettagli del Trattamento

Anamnesi Medica

Rischi e Complicanze

Rischi e Complicanze Potenziali:

- Arrossamento, gonfiore e sensazione di bruciatura solare per poche ore fino a giorni
- Bolle o croste (non comune)
- Iperpigmentazione o ipopigmentazione — macchie più scure o più chiare, solitamente temporanee ma talvolta durature, più probabili con abbronzatura o tipi di pelle più scuri
- Crescita paradossale di peli — nuovi peli sottili vicino all'area trattata, specialmente su viso e collo
- Cicatrici (raro)
- Lesione oculare se non indossi protezioni oculari

La depilazione laser riduce i peli; non è una rimozione permanente. Un ciclo di 6-8 sedute, a distanza di 4-8 settimane, più mantenimento è tipico. Evita l'esposizione solare e usa SPF 30+ sulle aree trattate per 2 settimane prima e dopo ogni seduta.
Capisco che i risultati variano in base al colore dei capelli, al tipo di pelle e agli ormoni, che i peli grigi, bianchi, rossi o molto sottili rispondono male, e che sono necessarie più sedute e mantenimento.
Capisco che la pelle abbronzata o esposta al sole aumenta notevolmente il rischio di ustioni e alterazioni della pigmentazione e accetto di evitare l'esposizione solare e l'autoabbronzante prima e dopo il trattamento.

Consenso e Firma

Do il consenso volontario al trattamento di depilazione laser o IPL. Sono stato informato dei benefici, rischi, alternative e possibili complicanze, inclusa la possibilità di ustioni e alterazioni della pigmentazione. Capisco che si tratta di una procedura cosmetica elettiva e nessuna garanzia di risultato è stata fornita. Esonerò il fornitore e la struttura da responsabilità relative a questo trattamento salvo in caso di negligenza.
Confermo di aver letto e compreso le informazioni precedenti e do il mio consenso informato.
Firma qui sopra con il dito o il mouse

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