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Consentement à l'épilation au laser

Consentement éclairé pour l'épilation au laser et IPL avec dépistage du type de peau, exposition au soleil et médicaments

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Consentement à l'épilation au laser

Informations du client

Détails du traitement

Antécédents médicaux

Risques et complications

Risques et complications potentiels :

- Rougeur, gonflement et sensation de coup de soleil pendant quelques heures à quelques jours
- Cloques ou croûtes (rare)
- Hyperpigmentation ou hypopigmentation — taches plus foncées ou plus claires, généralement temporaires mais occasionnellement durables, plus probables avec un bronzage ou des types de peau plus foncés
- Croissance paradoxale des cheveux — nouveaux cheveux fins près de la zone traitée, surtout sur le visage et le cou
- Cicatrisation (rare)
- Lésion oculaire si les lunettes de protection ne sont pas portées

L'épilation au laser réduit les cheveux ; ce n'est pas une élimination permanente. Un cycle de 6 à 8 séances, espacées de 4 à 8 semaines, plus l'entretien est typique. Évitez l'exposition au soleil et utilisez un SPF 30+ sur les zones traitées pendant 2 semaines avant et après chaque séance.
Je comprends que les résultats varient selon la couleur des cheveux, le type de peau et les hormones, que les cheveux gris, blancs, rouges ou très fins répondent mal, et que plusieurs séances et un entretien sont nécessaires.
Je comprends qu'une peau bronzée ou exposée au soleil augmente considérablement le risque de brûlures et de modifications de la pigmentation et j'accepte d'éviter l'exposition au soleil et l'autobronzant avant et après le traitement.

Consentement et signature

Je consens volontairement à un traitement d'épilation au laser ou IPL. J'ai été informé des avantages, des risques, des alternatives et des complications potentielles, notamment la possibilité de brûlures et de modifications de la pigmentation. Je comprends qu'il s'agit d'une intervention cosmétique élective et qu'aucune garantie de résultat n'a été donnée. Je libère le prestataire et le cabinet de toute responsabilité liée à ce traitement, sauf en cas de négligence.
Je confirme que j'ai lu et compris les informations ci-dessus et je donne mon consentement éclairé.
Signez ci-dessus avec votre doigt ou votre souris

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